尿道上裂的症状_尿道上裂的症状是什么

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尿道上裂的症状

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　　1.临床表现：

　　完全性尿道上裂病儿尿道口呈漏头状，常有耻骨联合分离，尿道括约肌功能损害，以及不同程度的尿道外翻。膀胱输尿管连接部功能缺陷致返流发生，返流发生率在男性为30%～40%，女性为30%～75%。

　　1.1.阴茎畸形

　　阴茎体短、上翘、阴茎头呈扁平状，尿道外口开口于阴茎背侧，自尿道口至阴茎头有一浅沟，被复粘膜、与尿道粘膜相连续，包皮悬垂于阴茎的腹侧。完全性尿道上裂尿道口即在膀胱颈呈漏斗状，位于耻骨联合部。

　　1.2.尿失禁尿失禁的轻重取决于后尿道前壁组织缺损程度。当后尿道前壁完全缺损，没有平滑肌纤维，同时尿道外括约肌于前壁也不相连接时，则完全尿失禁，若后尿道平滑肌和外括约肌发育尚好，呈压力性尿失禁。

　　1.3.耻骨联合分离

　　正常耻骨联合在x线片上宽约5mm，为软骨性连接。完全性尿道上裂耻骨联合则分离变宽，左右耻骨之间仅有些纤维组织相连。坐骨结节之间的距离亦变宽。

　　1.4.性功能漳碍

　　阴茎可以勃起，但因向腹壁弯曲大多不能性交。有的射精功能良好，有的由于膀胱颈不能关闭而发生逆射精。

　　2.男性尿道上裂按尿道口部位不同分为：

　　2.1.阴茎头型(glandular epispadias):此型最少见，阴茎体积短小。轻度上翘，阴茎头扁平，尿道外口位于背侧冠状沟部，包皮在背侧分裂而腹侧包皮堆积隆起。无尿失禁症状，排尿时尿流射向头端。

　　2.2.阴茎体型(penile epispadias):阴茎短小上弯，尿道外口在阴茎体根部背侧，深于耻骨处皮肤平面，尿道口至龟头尖为粘膜尿道裂沟，包皮悬垂于腹侧。可无尿失禁症状，用力排尿时尿流射向头端。

　　2.3.完全型(complete epispadias)或称耻骨部上裂(pubic epispadias)：尿道背壁完全缺如，尿道口位于耻骨联合部直接与膀胱颈部相连，尿道括约肌不完整，有耻骨分离，甚至有不同程度膀胱外翻，故有尿失禁。阴茎短小上翘，龟头扁平，阴茎背侧为裂开的尿道浅沟，包皮堆积于腹侧。

　　女性尿道上裂分为阴蒂型，耻骨联合下型和完全型。阴蒂分裂，阴唇发育差，耻骨分离程度与发育反常成正比。完全型有尿失禁。

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