尿路梗阻的临床表现
症状取决于梗阻的原因、部位及持续时间。由于造成梗阻的病因和梗阻部位的不同,临床病变也可完全不同。膀胱以上的梗阻如肾或输尿管结石所致,则以疼痛为主;如狭窄所致,则往往以泌尿系感染出现;而肿瘤所致,则多表现为间接性无痛血尿;膀胱颈部及膀胱以下的梗阻,则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、无力,不能一次排空膀胱的贮尿而需分段排出,甚至形成急性尿潴留。当急性梗阻时(急性肾盂积水),通常引起肾绞痛——受累侧胁部剧烈地间歇性疼痛(位于肋和髋之间);当缓慢进行性梗阻时(慢性肾盂积水),通常不产生症状或产生受累侧胁部阵发性钝痛不适,由于肾盂短暂的过度充盈或因肾下垂所致输尿管暂时梗阻,肾盂积水可为间歇性和剧烈的疼痛。
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