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输尿管口异位的诊断

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　　输尿管口异位的诊断：

　　1.病史及体检：如有上述症状，要想到本病可能，要仔细、耐心检查外阴部，常可发现间断溢尿的小孔。以输尿管导管插入后逆行造影。可确定诊断并明确所属输尿管、肾脏的形态。

　　2.静脉尿路造影：大部分异位输尿管开口的诊断由此确立。表现为重肾的上肾部不显影或显影不良，大量肾盂积水，上肾部将下。肾部压向外下方所致的“垂百合花’’征，其他表现为下肾肾盏数较正常为少，最低至最高肾盏间轴线不指向中线等。

　　3.超声检查：“B”超能发现扩张积水的上肾及输尿管，静脉尿路造影显示下肾只有三个肾大盏，肾轴向外变位，输尿管远离中线等特征。可以显示扩张的肾盏和集合系统及正常膀胱后的扩张输尿管，可以了解肾脏大小及实质厚度、位置、形态等，也适用于静脉尿路造影未显影者。

　　4.如果要判断上半肾的功能而决定有无保留的价值，可选择同位素肾扫描，如果仍不能确定，CT和MRI检查可能有所帮助。在膀胱外侧面常有扩张成囊状的输尿管向下行走。大量饮水后细心观察女孩的会阴部，若异位开口于前庭者，多可见到间歇喷尿时张开的细小开口，经此孔插入小导管造影对诊断极有帮助。

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