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输尿管口异位 (输尿管口异位,尿道畸形)

输尿管口异位的诊断

  输尿管口异位的诊断:

  1.病史及体检:如有上述症状,要想到本病可能,要仔细、耐心检查外阴部,常可发现间断溢尿的小孔。以输尿管导管插入后逆行造影。可确定诊断并明确所属输尿管、肾脏的形态。

  2.静脉尿路造影:大部分异位输尿管开口的诊断由此确立。表现为重肾的上肾部不显影或显影不良,大量肾盂积水,上肾部将下。肾部压向外下方所致的“垂百合花’’征,其他表现为下肾肾盏数较正常为少,最低至最高肾盏间轴线不指向中线等。

  3.超声检查:“B”超能发现扩张积水的上肾及输尿管,静脉尿路造影显示下肾只有三个肾大盏,肾轴向外变位,输尿管远离中线等特征。可以显示扩张的肾盏和集合系统及正常膀胱后的扩张输尿管,可以了解肾脏大小及实质厚度、位置、形态等,也适用于静脉尿路造影未显影者。

  4.如果要判断上半肾的功能而决定有无保留的价值,可选择同位素肾扫描,如果仍不能确定,CT和MRI检查可能有所帮助。在膀胱外侧面常有扩张成囊状的输尿管向下行走。大量饮水后细心观察女孩的会阴部,若异位开口于前庭者,多可见到间歇喷尿时张开的细小开口,经此孔插入小导管造影对诊断极有帮助。

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