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输尿管囊肿的病因

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　　输尿管囊肿病因概要：

　　输尿管囊肿的病因主要分为3大方面：胎儿发育期间Chwalle’s膜未完全消失，且发生了狭窄，继而形成囊性扩张;也可能是由膀胱内那段输尿管肌肉发育缺陷所致;对膀胱产生的膨胀刺激，同时作用于膀胱内的输尿管，也可造成膀胱内输尿管段扩张。

　　输尿管囊肿详细解析：

　　输尿管囊肿的病因：

　　关于输尿管囊肿的病因说法颇多，但都缺乏令人信服的可靠证据。

　　1927年Chwalle提出，妊娠37天时，有一由两层细胞构成的膜，暂时将早期的输尿管芽和尿生殖窦隔离开，后来因为肾脏尿液生成，穿破该膜进入膀胱，然而缘于种种原因，这一膜并未完全消失，且发生了狭窄，继而形成囊性扩张。该膜则称之为(Chwalle’s膜。后来，Alcaraza等(1989)也在输尿管腔和尿生殖窦之间发现有一输尿管膀胱膜，与(ChWalle’s膜类似，开始仅一层细胞厚，继而渐渐增厚.妊娠39天后消失，否则即可形成梗阻。

　　曾有许多作者指出，输尿管囊肿是由膀胱内那段输尿管肌肉发育缺陷所致，但大都缺乏详细的组织学研究。Tokunaka等对5例单纯输尿管囊肿和12例乒位输尿管囊肿进行了超微结构研究。结果发现.囊之顶部很难发现有肌束存在，只在大量结缔组织中见有分散的小的肌细胞，并且肌细胞内缺乏粗肌丝;而在囊肿之近端，看似正常输尿管，不论肌束、肌细胞，还是肌细胞内粗肌丝及细肌丝均较正常。由此看来，作为肌肉发育的肌肉标记物之一的肌球蛋白缺乏就说明肌肉分化受到影响。至于发生这种现象的原因尚不清楚，推测可能与输尿管末端在胚胎发育期间停顿引起。

　　此外，Stephens于I971年提出，对膀胱产生的膨胀刺激，同时作用于膀胱内的输尿管，从而造成膀胱内输尿管段扩张。这些观点之中，作者以为，肌肉发育障碍可能是最重要的，当然，其机制有待将来进一步研究。

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