输尿管囊肿的诊断:
婴幼儿尤其女性有反复尿路感染,排尿困难者应考虑存在本病,尿道口有肿物脱出是较直接的诊断依据。静脉肾盂造影时若肾功能尚好,则可见到膀胱内有显影浓密的椭圆形囊肿。当上肾无功能时,输尿管囊肿在膀胱内则呈淡的负影。排尿性膀胱尿道造影时囊肿多呈淡的负影,一般无反流。膀胱镜检查易于辨认半透明状,上覆正常膀胱粘膜的光滑囊肿,“B”超、CT、MRI对形态学上的诊断极有帮助。极少需手术探查才能明确诊断。
肾脏功能不良,或已丧失功能的肾组织,以上检查很难作出判断,Reitehnan等应用99mTc-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)行放射性核素肾显影,常常能迅速扭转这一进退两难的局面,确定应采取的果断措施。如果无此设备时,行IVU延迟拍片也许会有帮助。
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