3-甲基巴豆酸尿症与其他类似的新生儿酶缺乏病诊断:
1.枫糖尿症:MSUD又称支链酮尿症(branched—chain ketonuria)。分4型,均在尿中排出过多的氨基酸,这些氨基酸(缬氨酸、亮氨酸,异亮氨酸)的碳链上的氢为甲基替代,且都有支链酮酸脱羧酶(branched—chain ketoacid decarboxylase)缺乏。
2.高缬氨酸尿症:表现为生后数日呕吐和吸奶差,两个月时各项发育迟缓,眼震,运动过度,血中缬氨酸单独升高。呈AR遗传。缬氨酸转氨酶缺乏。
3.异戊酸血症:生后一周出现呕吐和酸中毒,汗足臭味或干酪味,数周内死亡。存活者共济失调,震颤,嗜睡,昏迷,贫血,智能低下。因异戌酰CoA脱氢酶(isovalery一CoA dehydrogenase)缺乏所致。
4.高亮氨酸一异亮氨酸血症:表现为身体和智能发育迟滞、惊厥,视网膜变性和耳聋,由亮氨酸及异亮氢酸转氯酶(leucine and isoleucine transa-minase)缺乏致病。
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