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闭经-溢乳综合征的诊断

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　　1.问诊要点：

　　1.1.注意询问有无闭经及月经量减少。

　　1.2.患者有无溢乳，单侧性或双侧性。

　　1.3.有无潮红、心悸、性交疼痛、性欲减退等。

　　1.4.有无头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小等及甲状腺功能减退的表现。

　　1.5.是否服用过氯丙嗪、利血平或口服避孕药等药物。

　　2.查体要点：

　　2.1.注意检查乳腺大小、形态、有无溢乳、有无肿块，乳头有无皲裂，溢出物的性质和量。检查者用手挤压双侧乳房了解有无溢乳。

　　2.2.全身有无肢端肥大、黏液性水肿，注意测定视力、视野。

　　3.进一步检查：

　　3.1.血清.PRL正常生育期妇女血PRL<20>μg/L。如PRL>300μg/L，且无妊娠，几乎全部为垂体肿瘤所致。

　　3.2.血清FSH、LH 常降低。

　　3.3.血清E2、孕酮常降低。高PRL伴多毛者睾酮可升高。

　　3.4.影像学检查垂体CT或MRI。

　　4.诊断：根据病史、体格检查及实验室检查发现一般可确诊闭经-溢乳综合征。闭经-溢乳综合征的诊断要点如下。

　　4.1.患者有闭经、溢乳的临床表现。

　　4.2.乳腺有溢乳，乳头有无皲裂。

　　4.3.血清PRL升高，往往大于80μg/L。

　　4.4.血清E2、孕酮较低，睾酮可升高。

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