低渗综合征病因_低渗综合征是什么原因引起_低渗综合征有哪些原因

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低渗综合征的病因

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　　低渗综合征病因概要：

　　低渗综合征的病因主要分为2大方面：SIADH确切的发病机制不明，其个体的渗透调节系统处异于正常的“重整”状态;具体病因见有胸腔和颅内病变，肿瘤异位分泌和药物刺激。药物刺激引起的AVP分泌过多不伴血容改变。

　　低渗综合征详细解析：

　　低渗综合征的发病机制：

　　SIADH确切的发病机制不明，但临床研究以知血渗和AVP关系分析发现其不适当分泌状态有多种类型，无论哪型，AVP的过多分泌是对血渗而言，而没有一个具体的截断值能提示为AVP过多，因而用“不适当”分泌较能反映出其病理紊乱状况;换言之，SIADH的个体其渗透调节系统处异于正常的“重整”状态(reset)。此外，还有少数是异位AVP分泌，如恶性病变组织(支气管癌)，或因呕吐刺激神经垂体分泌。

　　低渗综合征的病因：

　　具体病因见有胸腔和颅内病变，肿瘤异位分泌和药物刺激。胸腔疾病见于肺炎，哮喘，脓胸，结核，气胸以及正压辅助呼吸。中枢病变见于中枢神经系统感染，出血，缺血缺氧和外伤。肿瘤在儿童见于白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤。药物见于长春新碱、环磷酰胺、巴比妥、安定、氟哌啶醇、噻嚷类利尿剂、单胺氧化酶抑制剂。药物刺激引起的AVP分泌过多不伴血容改变。

　　严重的低钠血症发生与否取决于病因和诊治的合理性。

　　1、精神性烦渴是否发生低钠血症取决于溶质的排出。溶质摄入不限时(如钠盐)不会发生低钠血症，因肾的排水能力可达每日16～18L。但如溶质摄入受限时(仅正常量一半)则肾最大排水量仅为6L，饮水量超过此限则发生低钠血症。

　　2、溶质(盐)向稀释段输转减少单纯的溶质减少见于饥饿、酗啤酒者和营养不良。饥饿时发生低钠血症，抵达髓质粗升支的钠量减少而使该段稀释尿生成容量减少，使进入远曲肾单位尿量减少，尿量减少与水摄入量不相应。此状态与AVP无关。

　　3、AVP分泌过多(不适当ADH分泌)本症占低钠血症的95%。缘于AVP非渗透源性持续性分泌过多，水排出减少。不适当AVP分泌过多经典地称为抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指AVP分泌对血渗呈不相适应的持续分泌，其发生可能是AVP调节失控或有与渗透调节无关的人VP分泌刺激因子存在。

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