儿童糖尿病的症状_儿童糖尿病的症状是什么

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儿童糖尿病的症状

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　　儿童糖尿病的临床表现：

　　Ⅰ型糖尿病患者起病较急骤，多有感染或饮食不当等诱因。其典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”)。但婴儿多饮、多尿不易被发觉，很快即可发生脱水和酮症酸中毒。儿童糖尿病患者因为夜尿增多可发生遗尿。年长儿还可出现消瘦、精神不振、倦怠乏力等体质显著下降症状。约40%糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态，这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误、突然中断胰岛素治疗等因素诱发，多表现为：起病急，进食减少，恶心，呕吐，腹痛，关节或肌肉疼痛，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气

　　体格检查时儿童糖尿病患者除见体重减轻、消瘦外，一般无阳性体征。酮症酸中毒时可出现呼吸深长，带有酮味，有脱水征和神志的改变。病程较久，对糖尿病控制不好时可发生生长落后、智能发育迟缓、肝大，称为Mauriac综合征。晚期可出现蛋白尿、高血压等糖尿病肾病表现，最后致肾衰竭，还可出现白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至双目失明。

　　儿童糖尿病有特殊的自然病程：

　　1.急性代谢紊乱期

　　从出现症状到临床确诊，时间多在1个月以内。约20%患儿表现为糖尿病酮症酸中毒;20%～40%为糖尿病酮症，无酸中毒;其余仅为高血糖、糖尿和酮尿。

　　2.暂时缓解期

　　约75%的儿童糖尿病患儿经胰岛素治疗后，临床症状消失、血糖下降、尿糖减少或转阴，即进入缓解期。此时胰岛|3细胞恢复分泌少量胰岛素，对外源性胰岛素需要量减至0. 5U/kg以下，少数患儿甚至可以完全不用胰岛素。这种暂时缓解期一般持续数周，最长可达半年以上。此期应定期监测血糖、尿糖水平。

　　3.强化期

　　经过缓解期后，儿童糖尿病患儿出现血糖增高和尿糖不易控制的现象，胰岛素用量逐渐或突然增多，称为强化期。在青春发育期，由于性激素增多等变化，增强了对胰岛素的拮抗，因此该期病情不甚稳定，胰岛素用量较大。

　　4.永久糖尿病期

　　在青春期过后，病情逐渐稳定，胰岛素用量也趋于恒定。自此期终身需要胰岛素治疗,是名副其实的“胰岛索依赖性糖尿病”，不可幻想像成年人糖尿病那样只靠口服降糖药与饮食控制就能达到治疗目的。

　　儿童糖尿病特殊性

　　(1)由于小儿饮食无规律，多饮、多食症状易被家长忽视。

　　(2)婴儿儿童糖尿病患病多饮、多尿不易被察觉，并且很快即可发生脱水和酮症酸中毒，极易被漏诊和误诊。

　　(3)疲乏无力症状不严重时，小儿多不会告诉家长。

　　(4)小儿因夜尿增多可发生遗尿，应注意询问之。

　　(5)体重不增和消瘦常被家长误认为“小儿长个头”所致。

　　(6)l型糖尿病约半数就诊时以糖尿病酮症酸中毒(DKA)为首发症状，多由急性感染、过食、劳累等因素诱发，突然出现恶心、呕吐、腹痛、关节痛、肌肉痛、嗜睡、淡漠甚至昏迷。常被误诊为肺炎、败血症、急腹症、胃肠炎、脱水酸中毒、脑炎、食物中毒等常见病。因此，在诊断这类疾病时应警惕与糖尿病相鉴别。

　　(7)少数慢性起病患儿表现为精神呆滞、软弱、体重下降，易被误诊为神经精神疾病和营养不良，应注意加以鉴别。

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