乳酸中毒症的病因
1.肝肾功能低下体内所有组织在代谢过程中均产生乳酸。肝肾肌肉是摄取利用乳酸的主要器官,井维持乳酸产生与利用的平衡。晚期肿瘤及化疗药物对肝肾功能的损害使乳酸的排泄减少,而引起中毒症状,主要见于白血病及淋巴瘤。据报道,肾脏的肿瘤(包括原发和继发的)均可因肾实质受损而引起肾功能低下,诱发此症。
2.继发性糖尿病半数以上的病例为糖尿病患者,尤以口服降糖灵患者多见。此药使组织葡萄糖代谢以无氧代谢为主,抑制肝糖原异生,使体内产生乳酸增多而利用下降或不能利用,导致血浆乳酸浓度升高。据报道,约80%的胰腺癌患者存在无家族史的糖尿病;10%嗜铬细胞瘤患者有糖耐量降低。
3.肿瘤栓塞经验表明以上乳酸中毒症的诱因或导致丙酮酸排出障碍.或因组织缺氧,组织灌流量下降而产生大量乳酸,从而导致和加重乳酸性中毒。
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