临床表现
1.全身症状:
胎儿出生时体内储存的维生素C一般可供生后3个月之用,故维生素C缺乏多见于6个月以上的婴幼儿。起病缓慢,面色苍白、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安,体重不增或减轻,时有呕吐、腹泻等。但通常不易被看护人发觉。
2.出血表现:
由于毛细血管管壁的胶原纤维减少、脆性增加,全身皮肤出现瘀点、瘀斑,多见于四肢皮肤,尤以下肢膝、踝部最多;重症维生素C缺乏时肌肉、内脏、粘膜也可出血如鼻出血、血尿、便血、关节腔内和颅内出血。
3.骨骼变化:
婴幼儿易发生骨膜下出血,轻微活动可引起剧烈疼痛。如果病变在膝、踝关节附近,则关节肿胀,但不发红,两大腿外展,小腿内弯,喜欢保持蛙腿姿势,不愿移动,呈假性瘫痪;若发生在肋骨和肋软骨交界处,则该处明显突出、变小,形成坏血病串珠,由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位,在凸起的串珠内侧可触及凹陷,而佝偻病串珠则因软骨骺的增宽,串珠对称且较圆钝,内侧无凹陷。因肋骨移动时疼痛,故小儿呼吸浅速。创伤愈合减慢。
4.齿龈炎:
齿龈肿胀、出血,感染及发生溃疡,牙齿松动、生长障碍。
5.其他:
常合并感染、营养不良和其他维生素缺乏。
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