新生儿晚期代谢性酸中毒是怎么引起的-新生儿晚期代谢性酸中毒是什么原因引起的-新生儿晚期代谢性酸中毒怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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新生儿晚期代谢性酸中毒的病因

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　　新生儿晚期代谢性酸中毒病因与发病机制：

　　1.肾脏排酸能力不足

　　新生儿尤其早产儿肾功能不良在LMA发生中起重要作用。LMA的发病是由于内生酸产生速度超过了肾脏排酸能力，结果使酸性代谢产物在体内蓄积，原因可以是内生酸产生过多或肾脏排酸过少，也可能二者同时存在。新生儿尤其早产儿在生后头3周内肾处理酸负荷能力较差，因其肾小管排氢泌酸的能力差，肾脏碳酸氢盐的阈值偏低(早产儿14～19mmol/L，足月儿19～21mmol/L)，血液缓冲力弱，对碳酸氢根丢失后的代偿能力不足。故早产儿特别是极低出生体重儿的发生率明显高于足月儿。

　　2.饮食中蛋白质的质与量不当

　　母乳喂养的新生儿LMA发生率相当低，因母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白与乳清蛋白的比例为4：6，蛋白凝块小，易于消化吸收且产酸较少;大多数母乳化配方奶的酪蛋白与乳清蛋白比例为6：4.而纯牛奶的比例为4：1，酪蛋白中苯丙氨酸和蛋氨酸的含量较高，新生儿尤其早产儿肠道中缺少转换这两种氨基酸的酶，如用纯牛乳或酪蛋白为主的普通奶粉喂养，可使这两种氨基酸在血中浓度增高，血尿素氮和血氨明显增加，并发生新生儿晚期代谢性酸中毒。

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