1.小儿甲状旁腺功能减退症的治疗概要:
小儿甲状旁腺功能减退症可急性低血钙的治疗。主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。维生素D及其衍生物。25%硫酸镁10~20ml入液体静脉点滴。小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。
2.小儿甲状旁腺功能减退症的详细治疗:
小儿甲状旁腺功能减退症的治疗:
2.1.急性低血钙的治疗
2.1.1.补钙
处方
10%葡萄糖酸钙注射液10~20ml iv st
用药说明
注射速度宜缓慢(5~10min),视病情4~6h重复应用。
2.1.2.解痉
小儿甲状旁腺功能减退症的处方
地西泮10mg iv st
用药说明
迅速控制搐搦和痉挛。
2.2.小儿甲状旁腺功能减退症间歇期治疗
目前治疗甲状旁腺功能减退症的主要方法是给予钙剂和维生素D纠正低钙血症。
2.2.1.钙剂
处方
碳酸钙l.0g po tid
枸橼酸钙2.0g po tid
用药说明
不同钙制剂含元素钙量有较大差别,含1g元素钙需乳酸钙7.7g、葡萄糖酸钙11g、氯化钙3.7g、碳酸钙2.5g。同时注意高钙、低磷饮食。血钙宜维持在2.0~2.25mmol/L,不宜过高,否则易形尿路结石、肾钙化、肾功能减退。
2.2.2.维生素D及其衍生物
处方
双氢速甾醇0.25mg po qd
阿法骨化醇11μg po bid
骨化三醇0.75~1.5μg/d po qd或bid
用药说明
甲旁减时肾脏1α-羟化作用减弱,外源性维生素D转化障碍,故需大剂量才能有效,且起效慢,清除亦慢,停药后需2周至4个月药物作用消失。活性维生素D疗效迅速稳定,停药3~6d作用消失。
2.2.3.补镁
处方
25%硫酸镁10~20ml入液体静脉点滴
用药说明
低镁纠正后,血钙也可能好转。
2.3.小儿甲状旁腺功能减退症甲状旁腺移植。
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