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动静脉瘘 (动静脉瘘,瘘)

动静脉瘘的诊断

  1.诊断:分泌性尿路造影可能会显示出部分或完全性肾功能衰竭。有时会发现一不规则的充盈缺损,或肾脏的扭曲变形、远端梗阻。Doppler超声检查是一种更加准确而无损伤的方法。数字减影血管造影是诊断该疾病的最有效而直观的重要手段。

  2.检查:

  2.1.将听诊器放在大的获得性动静脉瘘处,可听到明显的像机器来回运转一样的声音(隆隆样杂音)。

  2.2.动脉造影:当决定手术治疗和了解既往做过手术后曲静脉瘘的残留情况,需做动脉造影术以洋细了解病变情况。

  2.3.静脉血氧检查:病变部位静脉血氧测定比健侧相同部位静脉血氧含量增高。

  3.鉴别诊断 :需注意与假性动脉瘤相鉴别。

  由于动静脉的短路存在,动脉血可直接通过其短路回流到心脏。当动静脉瘘离心脏越近,瘘口越大时,对心脏的负担就越大。病程较长时,血压的脉压差增大,心率加快。当用手按压瘘口时,脉压差可立即恢复。心率立即下降,称为“脉搏迟缓试验”,这是动静脉瘘与假性动脉瘤鉴别的重要特征。

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