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(痈)

痈的治疗

  1.痈的治疗概要:

  痈给予高热量和易消化的饮食。早期选用青霉素、头孢类抗生素、红霉素等。中医中药治疗。也有用含青霉素普鲁卡因溶液,做病灶底部扇形封闭取得良好效果者。全身症状较严重者,宜及时行手术引流。

  2.痈的详细治疗:

  痈的治疗

  2.1.全身治疗

  2.1.1.支持疗法:局部或全身症状严重者,应卧床休息,给予高热量和易消化的饮食。

  2.1.2.抗生素治疗:早期选用青霉素、头孢类抗生素、红霉素等。感染严重、全身症状明显者,应考虑静脉滴注抗生素。

  2.1.3.痈的中医中药治疗:按病情轻重施以辨证论治。实热型(正盛邪实)宜用清热解毒,活血化瘀法,可用仙方活命饮加减。阴虚火毒型(正虚邪实)宜用滋阴生津、清热祛毒法,可用竹叶黄芪汤加减。对腐肉不脱,引流不畅者,可加用透脓散。

  2.2.局部治疗

  早期治疗与颈疖同,并可用4%高渗盐水或50%硫酸镁溶液浸透无菌纱布,加温至37~40℃做局部温湿热敷,每日2~4次,每次半小时,效果较好,能加速炎症的消散和脓液排出。也有用含青霉素普鲁卡因溶液,做病灶底部扇形封闭取得良好效果者。如痈红肿的范围较大,或经过消炎治疗仍继续向周围扩展,或全身症状较严重者,宜及时行手术引流。做“+”字或“++”形切口切开,手术刀应由外向内切,切口深度要达痈的底部,四周应稍许超过痈的边缘。切开痈后用组织钳提起皮瓣,在皮瓣下用剪刀进行潜行游离,尽量剪去坏死组织,伤口内用干纱布填塞止血,术后48~72小时开始换药,每日l-2次。如伤面过大不能自行愈合,待健康肉芽组织成长后,再行植皮。

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