胸主动脉瘤的治疗方法_胸主动脉瘤怎么办可以治好吗_胸主动脉瘤用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胸主动脉瘤的治疗

预约挂号

广告X

　　1.胸主动脉瘤的治疗概要：

　　胸主动脉瘤治疗中选择非手术治疗的病人，应积极使用β肾上腺受体阻滞剂，控制血压并戒烟。手术后出院后带药主要是β肾上腺受体阻滞剂、抗凝药以及合并症的治疗用药。升主动脉瘤切除术5年生存率66%～82%，10年生存率54%～73%。

　　2.胸主动脉瘤的详细治疗：

　　治疗

　　2.1.治疗原则

　　由于本病自然预后很差，如胸主动脉瘤宽度大于或等于3cm，通常应作人造血管修补手术。因为马方综合征患者的胸主动脉瘤更易破裂，因此即使其胸主动脉瘤较小，医生也建议行血管修补术。并发严重的心、肝、脑、肺、肾功能不全，经内科治疗无效者以及全身恶液质的病人列为手术禁忌证。

　　2.2.术前准备

　　2.2.1.本病患者术前合并症多，术前应了解及采取各种措施改善心、肝、脑、肺、肾功能。

　　2.2.2.结缔组织病变常累及多个系统，术前应进行相关检查，尽可能明确病因。

　　2.2.3.术前预防呼吸道感染，预防性应用广谱抗生素。

　　2.2.4.有凝血机制障碍者应酌情加以纠正。

　　2.2.5.备足血源。

　　2.2.6.如有TAA破裂征象，应一面抗体克一面送手术室行抢救性手术。

　　2.2.7.胸腹主动脉瘤患者术前要进行肠道准备;术前安置胃管以防胃扩张影响术野。

　　2.3.治疗方案

　　2.3.1.非手术治疗

　　适于并发严重的心、肝、脑、肺、肾功能不全，经内科治疗无效者以及全身恶液质的病人;直径小于5cm、无症状、无瘤体进行性扩大的TAA患者;患其它疾病而致生存期较短者。选择非手术治疗的病人，应积极使用β肾上腺受体阻滞剂，控制血压并戒烟。

　　2.3.2.手术治疗

　　2.3.2.1.手术指征与手术时机;有症状患者，或直径大于5cm的TAA患者，或瘤体进行性扩大.直径增长大于1cm/年者;无手术禁忌证的患者均应及早手术治疗。

　　2.3.2.2.手术方法：TAA因病因、病变的部位、大小、形状不同而选择不同的手术方法。根部主动脉瘤切除术多采用中度低温体外循环进行，Bentall手术、Cabrol手术适于Marfan综合征，Wheat手术适于非Marfan综合征患者;升主动脉瘤切除术方法有升主动脉瘤切线切除术、升主动脉人工血管移植术、升主动脉人工血管组件移植术;弓部主动脉瘤切除术包括主动脉弓成形术、“象鼻干”术、人工血管次全弓移植术、人工血管次全弓组件移植术、人工血管全弓移植术;降主动脉瘤切除术方法有降主动脉人工血管移植术、降主动脉人工血管组件移植术;胸腹主动脉瘤切除术有Crawford法、DeBakey法和Etheredge法。

　　3.疗效判断及处理：

　　升主动脉瘤切除术手术住院死亡率为3%～5%，常见死亡原因为心力衰竭、神经系统并发症和呼吸衰竭;弓部主动脉瘤切除术手术住院死亡率为11%，常见死亡原因为神经系统并发症、肾功能衰竭和呼吸衰竭;降主动脉瘤切除术手术住院死亡率为12%～15%，主要死亡原因为多器官功能衰竭、肾功能衰竭、肺部并发症、心肌梗死和出血等;胸腹主动脉瘤切除术住院死亡率为l0%，主要死亡原因为神经系统损害、肾功能衰竭、心肺并发症。

　　4.出院后随访：

　　出院后带药主要是β肾上腺受体阻滞剂、抗凝药以及合并症的治疗用药;复发性动脉瘤是必须重视的问题，术后患者必须用胸部X线平片、超声心动图等无创性技术复查，一般每6个月检查一次，进行长时间的随访，以及早发现复发性动脉瘤。采取措施防治心功能衰竭、肾功能衰竭是提高此类患者生存的重要措施。

　　5.预后评估：

　　升主动脉瘤切除术5年生存率66%～82%，10年生存率54%～73%，死亡的主要原因是心源性因素，复发性动脉瘤也是主要原因;弓部主动脉瘤切除术5年生存率76%，l0年生存率63%，复发性动脉瘤和吻合部位破裂足主要原因;降主动脉瘤切除术5年生存率80%，急症手术患者5年生存为25%，死亡的主要原因足心功能衰竭、肾功能衰竭、肺部并发症、脓毒血症以及动脉瘤破裂;胸腹主动脉瘤切除术5年生存率60%，死亡的主要原因是心源性因素。

胸主动脉瘤【治疗】_相关文章

患者公认：杭州有什么男科医院 - 急性细菌性前列腺炎好治吗 2025-07-31: 患者公认：杭州有什么男科医院 - 急性细菌性前列腺炎好治吗详情

“热门排名” 杭州男科医院 - 附睾炎恢复了睾丸变小怎么办 2025-07-31: “热门排名” 杭州男科医院 - 附睾炎恢复了睾丸变小怎么办详情

杭州排名总榜公开杭州男科医院哪家好 - 包皮过长容易长红点 2025-07-31: 杭州排名总榜公开杭州男科医院哪家好 - 包皮过长容易长红点详情

今日关注：杭州正规的男科医院排名 - 细菌性前列腺炎挂针有效吗 2025-07-31: 今日关注：杭州正规的男科医院排名 - 细菌性前列腺炎挂针有效吗详情

2025 医院排行榜单出炉：杭州正规男科哪几家 - 精囊炎会出现血尿么 2025-07-31: 2025 医院排行榜单出炉：杭州正规男科哪几家 - 精囊炎会出现血尿么详情

济南抽动症医院哪家好？济南六一儿童医院中西医结合治疗！ 2025-07-31: 作为家长，每天都需要处理孩子的各种问题，小到穿衣吃饭，大到应对老师反映的各种问题，还要预防疾病的发...详情

济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院贴心细致服务温馨！ 2025-07-31: 当孩子来临时，我们都是手忙脚乱的，不知道应该如何对待这个小家伙。在养育孩子的过程中虽然艰辛却也充满...详情

济南治疗儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院专科特色造福百姓！ 2025-07-31: 作为家长孩子在日常生活中的每一个细节我们都想亲力亲为，不仅想每时每刻都陪伴在孩子身边，能够及时给与...详情

济南医院哪家看多动症？济南六一儿童医院专业温暖充满希望！ 2025-07-31: 孩子就像春天里一粒刚发芽的种子，需要父母的辛勤灌溉，更需要良师的正确指引，才能在今后的人生中绽放出...详情

济南儿童多动症医院推荐？济南六一儿童医院知名专家坐诊！ 2025-07-31: 小孩子的世界是多姿多彩的，是充满欢乐的。很多家长认为孩子就应该活泼开朗，好动是孩子的天性。但是过于...详情

济南看儿童多动症哪家医院比较好？济南六一儿童医院创新专业！ 2025-07-31: 在人生长河中，孩子始终是家长放不下的牵挂，不管孩子成长大多少岁，走多远的路，父母始终牵挂着孩子的成...详情

广州检查过敏原的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-31: 皮肤过敏是日常生活中较为常见的疾病，其中疾病出现时皮肤上会出现许多红肿、红点以及瘙痒的症状。但是由...详情

胸主动脉瘤相关文章

睾丸疼痛疾病常识更多

胸主动脉瘤_同类疾病症状

胸主动脉瘤先天性主动脉窦动脉瘤冠状动脉动脉瘤老年人腹主动脉瘤胸腹主动脉动脉瘤呼吸困难胸痛声音嘶哑

胸主动脉瘤 （胸主动脉瘤,主动脉瘤,动脉瘤）

胸主动脉瘤（胸主动脉瘤,主动脉瘤,动脉瘤）