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抽动症的诊断

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　　抽动症的诊断要点

　　1.短暂性抽动障碍：①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生，1天多次，已持续2周，但不超过1 2个月;④除外Tourette综合征、小舞蹈症、药物或神经系统其他疾病所致。

　　2.慢性运动或发声抽动障碍：①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常1天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间1年以上，1年中无持续2个月以上的缓解期;④除外Tourette综合征、小舞蹈症、药物或神经系统其他疾病所致。

　　3.发声与多种运动联合抽动障碍：①抽动障碍患者表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在。②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼。③起病于18岁之前。抽动天天发生，1天多次，持续时间1年以上;或间断发生，1年中症状缓解不超过2个月。④排除其他疾病。

　　抽动症的鉴别诊断：

　　1.风湿性舞蹈症(小舞蹈症)

　　儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。

　　2.肌阵挛型癫痫为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时必有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。

　　抽动(tics)是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

　　①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、耸肩等;②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等;

　　③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：吸鼻、清咽、犬吠声等;

　　④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

　　所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时消失。

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