鉴别诊断:
瓜氨酸血症需要和下面疾病鉴别:
(一)氨甲酰磷酸合成酶缺乏症
又名Ⅱ型先天性高氨血症(congenital hyperammone—mia,typeⅡ)。
(二)鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症
表现为嗜睡,喂养困难,呼吸急促,惊厥,低温,反应性低下。一个月内死亡。患者鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏。呈XR遗传。
(三)精氨基琥珀酸尿症
喂养困难,呕吐,嗜睡,数周内死亡。婴儿和晚发型则为进食困难,惊厥,共济失调,智能低下,毛发脆弱。尿中精氨基琥珀酸量过多。瓜氨酸血症患者精氨琥珀酸酶(argininosuccinase)缺陷。
(四)高鸟氨酸血症
成年起病,夜盲,视野缩小,近视,脉络膜网膜萎缩,失明,白内障。由鸟氨酸酮酸转氨酶(ornithine keto acid transaminase)缺乏致病。
(五)家族性高精氨酸血症
婴儿期起病,呕吐,烦躁,喂养困难,嗜睡,惊厥,昏迷,存活者双瘫伴智能低下。瓜氨酸血症患者精氨酸酶(arginase)缺乏。
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