老年人谵妄检查报告单-老年人谵妄检查什么项目-老年人谵妄检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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老年人谵妄的诊断

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　　1.老年痴呆：相当部分老年人谵妄在痴呆的基础上发生，老年人谵妄的诊断易被痴呆症状掩盖。痴呆虽有定向障碍、认知障碍，但多表现情绪欣快，记忆障碍，人格改变;体格检查多有神经系统阳性体征;CT或MRI检查可发现脑部器质性病变。老年人谵妄的诊断中如在痴呆基础上伴发谵妄有以下特点：

　　1.1.往往无复杂、生动幻觉。

　　1.2.情感淡漠伴阵发性、不协调性躁动不安。

　　1.3.远近记忆及瞬间记忆均受损，一般常识及思维也有缺陷。

　　1.4.老年痴呆症状突然加重、病情急剧恶化往往提示发生了谵妄。

　　2.情感性精神障碍：老年人谵妄也有的表现为情感性精神障碍相类似的症状，易被误诊。但情感障碍大部分不存在意识障碍、智能障碍。老年人谵妄患者的睡眠障碍主要表现为早醒或入睡困难，脑电图正常，既往多有反复发作病史。急性躁狂时也存在意识障碍，注意力不集中，兴奋躁动及认知障碍。称为谵妄性躁狂，但其认知障碍往往有自相矛盾现象，并且脑电图正常。

　　3.抑郁症：Farrell等研究发现67例抑郁症患者中28人(41.8%)伴有“安静型”谵妄。与非谵妄者相比，谵妄患者年龄更大，日常生活自理能力受损较重，意识障碍突出。夜重昼轻的特点。

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