1.早期症状:大多起病急骤,可在几小时内出现症状。部分病人可有1~2天的前驱症状,老年人谵妄的表现为类神经衰弱样状态,如疲乏无力。头昏等。
2.临床表现:
2.1.意识和注意损害:从模糊到昏迷;注意的指向、集中、持续和转移能力均降低。
2.2.认知功能的全面素乱:知觉歪曲、错觉和幻觉——多为幻视;抽象思维和理解力损害,老年人谵妄的症状可伴有短暂的妄想,但典型者往往伴有某种程度的语言不连贯;即刻回忆和近记忆受损.但远记忆相对完好,时间定向障碍,较严重的病人可出现地点和人物定向障碍。
2.3.精神运动紊乱:活动减少或过多,并且不可预测的从一个极端转变成另一个极端;反应的时间增加;语言加速或减慢;惊跳反应增强。
2.4.睡眠一醒觉周期紊乱:严重者完全不眠,或睡眠-醒觉周期颠倒;昼间困倦;夜间症状加重;噩梦或梦魇.其内容可作为幻觉持续只觉醒后。
2.5.情绪紊乱:如抑郁、焦虑或恐惧、易激惹、欣快、淡漠、惊奇或困惑。
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