老年人肺源性心脏病的症状_老年人肺源性心脏病的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年人肺源性心脏病的症状

预约挂号

　　1.临床表现：老年肺心病从基础病到肺心病的形成，其病程进展缓慢。患者有各自基础疾病的临床表现，老年人又往往伴有多种疾病，使其临床症状不典型而易误诊、漏诊。可分为代偿与失代偿两个阶段，但其界限有时并不清楚。

　　1.1.功能代偿期本阶段只有肺动脉高压和右心室肥大，无右心衰竭的临床症状。患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力，呼吸困难。体检示明显的肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过清音，肝浊音上界下降，心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿性啰音，心音轻，有时只能在剑突下听到。肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下有明显的心脏搏动。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

　　1.2.功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧、二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。呼吸道感染是本病急性加重最主要的诱因.呼吸道感染症状往往不典型。由于老年肺心病患者的呼吸道防御机制减弱，机体免疫力下降，极易发生肺部感染。但临床上往往起病隐匿，常无明显发热，部分患者甚至无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，外周血白细胞计数亦可不增高，易延误诊断和治疗。

　　1.2.1.呼吸衰竭多见于急性呼吸道感染后。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等。病变进一步发展时发生低氧血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。

　　1.2.2.心力衰竭亦多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，以右心衰竭为主，可出现各种心律失常。此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

　　2.并发症：

　　2.1.酸碱失衡及电解质紊乱老年肺心病最常见的并发症是酸碱平衡失调和电解质紊乱。老年人由于增龄性改变和慢性疾病的影响，心、肾、肺、酸碱缓冲系统及神经内分泌代偿能力低下，容易发生水潴留、低钠血症、低钾血症及各种酸碱失衡.主要与低氧血症和高碳酸血症有关。这使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更为恶化。应对电解质和酸碱度进行监测，及时采取治疗措施。

　　2.2.心律失常老年慢性肺心病患者心律失常发生率可高达26%～46%，主要表现为多发房性期前收缩和心房颤动。这可能与老年冠状动脉粥样硬化、心脏传导系统老化(纤维退变)以及长期缺氧、反复感染和电解质紊乱等因素有关。但其心律失常多数是暂时性的，常随着原发病的改善特别是缺氧的纠正减少或消失。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。

　　2.3.上消化道出血严重缺氧时，胃肠道黏膜屏障功能损害，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。

　　2.4.休克肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由消化道出血引起;③心源性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。

　　2.5.多器官功能不全老年人随年龄增长各器官功能逐渐减退，有的甚至濒临失代偿的边缘状态，一旦出现诱因，容易发生多器官功能不全。国内报道慢性肺心病并发多器官功能衰竭达40%～75%。感染是最主要诱因，特别是革兰阴性细菌感染，这与革兰阴性细菌内毒素直接损害各器官功能，引起组织低灌注、缺氧、缺血、微血栓形成或免疫复合物沉积在各器官内皮上有关，其中以心力衰竭和呼吸衰竭多见，肾、脑损害次之，肝、胃、肠损害相对较少。慢性肺心病并多器官功能衰竭的病死率明显增高，国内报道为33.4%～77.8%，累及的器官损害越多，病死率越高。

　　2.6.肺性脑病由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征，是老年肺心病死亡的首要原因。国内报道发生率为1.0%～34.3%.这与缺氧、二氧化碳潴留、低渗性脑病、代谢性碱中毒、脑动脉硬化等有关。表现为失眠、淡漠、烦躁、嗜睡、昏迷，甚至偏瘫、抽搐等。

老年人肺源性心脏病【症状】_相关文章

北京华医中西医结合皮肤病医院回志永：引起过敏性湿疹的原因 2025-02-12: 过敏性湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，得了过敏性湿疹皮肤上可能出现红色的斑点、小丘疹或水疱等症...详情

名医讲堂!西安中际脑病医院治疗老年癫痫病好(患者关心)老年人的哪些健康问题容易引发癫痫?　 2025-02-12: 老年人可能由于多种健康问题而增加癫痫的风险。一些可能引发癫痫的健康问题包括：详情

榜单详表：西安治疗多动症医院哪家好(公开)颞叶癫痫手术的指征是什么?　 2025-02-12: 颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，主要起源于颞叶区域。对于大多数癫痫患者来说，药物治疗是不错的治疗方法。...详情

实力选择!西安治疗癫痫专业的专科医院“癫痫新闻”中医怎么治羊癫疯 2025-02-12: 中医治疗羊癫疯(癫痫)的方法多种多样，主要包括药物治疗、针灸治疗以及推拿按摩治疗等。以下是关于中医治...详情

患者疑问!西安中际脑病医院专治癫痫病效果好(医院推荐)为什么说癫痫病患者要远离烟酒? 2025-02-12: 癫痫患者被建议远离烟酒，这是因为吸烟和饮酒可能会对癫痫的管理和健康产生不利影响。以下是一些解释为什么...详情

健康讲堂!西安能治癫痫的医院哪家好(医院详情)癫痫吃哪些对身体好?　 2025-02-12: 某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于...详情

今日热门:西安的癫痫去哪里医院看(关注)新生儿癫痫是怎么回事 2025-02-12: 新生儿癫痫可能由于多种因素导致，比如遗传因素、先天发育异常、产伤、颅内感染、颅脑外伤等因素导致的，新...详情

济南抽动症医院，运动型儿童抽动症有哪些特点 2025-02-12: 运动型儿童抽动症是儿童抽动症的一种主要类型，其特点主要表现在以下几个方面：一、症状表现面部抽动...详情

子宫积液是怎么引起的 2025-02-12: 子宫积液，医学上称为子宫积液症，是女性常见的一种病症。了解其成因，有助于预防和治疗。以下就为您详细介...详情

济南哪家医院看儿童自闭症比较好，儿童自闭症常见于哪个年龄段 2025-02-12: 儿童自闭症，又称为孤独症，其发病年龄分布一般在3至12岁之间，但也可能更早或稍晚出现。以下是对儿童...详情

济南儿童遗尿症治疗医院，儿童遗尿症需要心理干预吗 2025-02-12: 儿童遗尿症确实需要心理干预。以下是关于儿童遗尿症心理干预的详细分析：一、心理干预的必要性儿童遗...详情

济南儿童智力低下医院排名，儿童智力低下需要与哪些疾病进行鉴别呢 2025-02-12: 儿童智力低下在临床上需要与多种疾病进行鉴别诊断，以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。以下是一些需要...详情

老年人肺源性心脏病相关文章

老年人肺源性心脏病疾病常识更多

1
老年人肺源性心脏病的有效治疗方法
2024-11-27

老年人肺源性心脏病_同类疾病症状

慢性肺源性心脏病急性肺心病肺发育不全肺动脉闭锁合并室间隔缺损原发性肺动脉高压综合征心悸动脉硬化胸闷

老年人肺源性心脏病 （老年人肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺心病）

老年人肺源性心脏病（老年人肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺心病）