老年人胸腔积液的病因概要:
老年人胸腔积液的病因主要由6个方面的诱因引起的:恶性肿瘤;感染性疾病;系统性红斑狼疮等风湿性疾病;充血性心力衰竭等心血管疾病;严重肝、肾疾病;肺栓寒(或梗死)、肝脓肿、胰腺炎等其他因素。老年人胸腔积液的病理有5个方面的改变:胸膜毛细血管壁通透性升高、胸膜毛细血管静脉压力增高、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、胸膜淋巴引流障碍、其他因素。
老年人胸腔积液的详细解释:
1.恶性肿瘤
肺癌、胸膜问皮瘤,其他肿瘤的胸膜或(和)肺转移。
2.感染性疾病
结核菌感染的胸肺疾病最多见,细菌、真菌、肺炎支原体、衣原体、病毒、寄生虫(如卫氏并殖吸虫)等所致的感染。
3.风湿性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、急性风湿热等。
4.心血管疾病
如充血性心力衰竭、上腔静脉压迫(或阻塞)综合征、缩窄性心包炎。
5.严重肝、肾疾病
如肾病综合征、尿毒症、晚期肝硬化等。
6.其他
肺栓寒(或梗死)、肝脓肿、胰腺炎、膈下脓肿、胸外伤、胸及腹腔内疾病的术后、重度营养不良,黏液性水肿、腹膜透析等。
老年人胸腔积液的病理
1.胸膜毛细血管壁通透性升高
在老年人中常见于结核性胸膜炎,炎性反应性胸膜炎、胸膜肿瘤(间皮瘤或转移性肿瘤)、肺梗死,其次是膈下疾病(如肝脓肿、膈下脓肿、急性胰腺炎)风湿性疾病等产生渗出液。
2.胸膜毛细血管静脉压力增高
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉受阻(压迫或阻塞)等。产生漏出液。
3.胸膜毛细血管胶体渗透压降低
如肝硬化、肾小球肾炎、肾病综合征、营养不良所致低蛋白血症等导致漏出液。
4.胸膜淋巴引流障碍
如癌性淋巴管阻塞,可引起渗出液。
5.其他
外伤、食管破裂、主动脉瘤破裂、锁骨上静脉破裂(穿刺输液)可引起血性胸水,胸导管受阻可引起乳糜胸。
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