治疗:蹼颈的治疗分为对症治疗和手术治疗。对青春期患者可给予雌激素治疗;对蹼颈畸形,治疗原则是采用手术方法同时矫正双侧畸形,常见方法有以下两种:
1.“Z”字成形术:
1.1.麻醉
儿童蹼颈的治疗须采用全身麻醉,成人可采用局部麻醉。
1.2.切口
多采用“Z”字成形术切口。以蹼颈的游离缘,乳突尖到肩峰的联线作为中央线,其两侧各设计一个对称的斜切口,两个侧切口则依每个病例的不同情况而定。如蹼颈较长,单个“Z”字成形术切口难以矫正,可做多个连续“Z”形切口。
1.3.皮瓣转移
切开皮肤、皮下组织,掀起皮瓣,切除深层纤维性条索状组织,然后将皮瓣交错后缝合。注意设计时将颈后多发区皮肤随皮瓣转移到耳后区域,少发区移到颈前方。
1.4.部分蹼颈病例必要时可行中厚皮片移植,以纠正颈部过短。
1.5.分层减张缝合。
2.不对称“Z”字成形术:对于多数典型Turner综合征患者,颈后发际很低,颈蹼上有很多毛发生长,不能行对称性“Z”字成形术。
2.1.麻醉
儿童须采用全身麻醉,成人可采用局部麻醉。
2.2.蹼颈的手术首先在中央线上切除一大块半月形或棱形带毛发皮肤组织,再在创面上、下两端设计两个不对称附加斜切口,形成不对称“Z”形切口。
2.3.皮瓣转移
切开皮肤、皮下组织,掀起皮瓣,切除深层纤维性条索状组织,然后将皮瓣交错后缝合,同样,注意尽可能将颈后多发区皮肤转移到耳后区域,少发区移到颈前方。
2.4.分层减张缝合。
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