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特发性扭转性肌张力不全 (特发性扭转性肌张力不全,肌张力)

特发性扭转性肌张力不全的治疗

  治疗:

  目前尚无肯定有效的药物。治疗开始以左旋多巴为主。若无效,可试用抗胆碱能药如安坦,从5~6mg/d逐渐增加,视病情调整剂量,40%~50%可有良效,尤其对病程在5年以内者。副作用与剂量有关,外周副作用可加用1%匹罗卡品眼药水治疗视物不清,加用溴吡斯的明治疗粘膜干燥、便秘、排尿困难等。若出现中枢性副作用如镇静、行为、记忆、认知功能改变等,则必须减量或停药。有入主张左旋多巴与氟派啶醇合用疗效较好。

  有报道局部注射肉毒素A型(botulismotoxin-A,BTX)对于耐药性肌张力不全可有辅助作用。立体定向手术,行单侧或双侧丘脑外侧核破坏,可使肌张力不全症状缓解,但易复发。双侧手术易发生构语障碍、吞咽困难,一般只限于病情严重且药物无效者。

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