臀先露病因_臀先露是什么原因引起_臀先露有哪些原因

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臀先露的病因

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　　臀先露的病因概要：

　　临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确，可能有下列因素：胎儿在宫腔内活动范围过大、胎儿在宫腔内活动范围受限、胎头衔接受阻。下文还介绍分娩分类，臀先露的发病机制。

　　臀先露的详细解释：

　　妊娠30周以前，臀先露较多见，妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确，可能有下列因素。

　　1.胎儿在宫腔内活动范围过大

　　羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

　　2.胎儿在宫腔内活动范围受限

　　子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等，容易发生臀先露。胎盘附着在宫底及宫角，臀先露的发生率为73%，而头先露为5%。

　　3.胎头衔接受阻

　　狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大胎儿等。也易发生臀先露。

　　分类：

　　1.单臀先露或腿直臀先露胎儿双俄关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露。最多见。

　　2.完全臀先露或混合臀先露胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。较多见。

　　3.不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝，或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。

　　分娩机制：

　　在胎体各部中，胎头最大，胎肩小于胎头，胎臀最小。胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出，故需掌握胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。以右骶前位为例加以阐述。

　　1.胎臀娩出

　　临产后，胎臀以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径，骶骨位于右前方。胎臀逐渐下降，前髋下降稍快故位置较低，抵达骨盆底遇到阻力后，前髋向母体右侧行450内旋转，使胎背转向前方或右前方。

　　2.胎肩娩出

　　在胎体行外旋转的同时，胎儿双肩径衔接于骨盆入口右斜径或横径，并沿此径线逐渐下降，当双肩达骨盆底时，前肩向右旋转45°转至耻骨弓下，使双肩径与骨盆出口前后径…致，同时胎体侧屈使后肩及后上肢从会阴前缘娩出，继之前肩膀及前上肢从耻骨弓下娩出。

　　3.胎头娩出

　　当胎肩通过会阴时，胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径或横径，并沿此径线逐渐下降，同时胎头俯屈。j当枕骨达骨盆底时，胎头向母体左前方旋转45°，使枕骨朝向耻骨联合。胎头继续下降，当枕骨下凹到达耻骨弓下时，以此处为支点，胎头继续俯屈，使颏、面及额部相继自会阴前缘娩出，随后枕部自耻骨弓下娩出。

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