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臀先露 (臀先露)

臀先露的症状

  1.临床分类:

  孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,致使产程延长。根据胎儿两下肢所取的姿势分类。

  1.1.单臀先露或腿直臀先露

  胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。最多见。

  1.2.完全臀先露或混合臀先露

  胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲如盘膝坐,以臀部和双足为先露。

  1.3.不完全臀先露

  以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的,产程开始后转为足先露。较多见。

  2.对母儿的影响:

  2.1.对产妇的影响 胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,容易发生胎膜早破或继发性宫缩乏力,使产后出血与产褥感染的机会增多,若宫口未开全而强行牵拉,容易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

  2.2.对胎儿及新生儿的影响 胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,脐带脱垂发生率是头先露的10倍,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡;胎膜早破,使早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难,常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血,颅内出血的发病率是头先露的10倍。

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