低钙血症的治疗方法_低钙血症怎么办可以治好吗_低钙血症用药

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低钙血症的治疗

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　　低钙血症的治疗概要：

　　低钙血症需在积极治疗原发病的基础上补充钙剂和/或镁剂。药物的选择取决于低钙血症的严重程度。应根据病因选择维生素D制剂，对存在低镁血症者应予补镁治疗。噻嗪类利尿剂和限制钠盐，均可增加肾小管对钙的重吸收。

　　低钙血症的详细治疗：

　　　　1.治疗概要：低钙血症需在积极治疗原发病的基础上补充钙剂和/或镁剂。药物的选择取决于低钙血症的严重程度。应根据病因选择维生素D制剂，对存在低镁血症者应予补镁治疗。噻嗪类利尿剂和限制钠盐，均可增加肾小管对钙的重吸收。

　　2.治疗：

　　2.1.治疗目标

　　2.1.1.对于急性患者：纠正低血钙/高血磷，缓解症状。

　　2.1.2.对于慢性患者：纠正低血钙，避免治疗后继发的高血钙、高尿钙，预防异位钙化等因长期低钙血症造成的慢性并发症。

　　药物的选择取决于低钙血症的严重程度。需在积极治疗原发病的基础上补充钙剂和/或镁剂(对有肾功能障碍患者慎用镁剂)。

　　2.2.查明病因：针对低血钙病因进行治疗。

　　2.3.补充钙剂

　　2.3.1.轻症患者：口服钙剂如乳酸钙、葡萄糖酸钙并补充维生素D。

　　2.3.2.重症患者：需静脉补充钙剂以控制抽搐，常用10%葡萄糖钙10～20 ml或10%氯化钙5～10 ml缓慢静脉注射，必要时可重复。有严重心律失常或有诱发心跳骤停的危险时，可用10%葡萄糖酸钙100ml，4 h静脉滴注完。同时纠正碱中毒，以增加血离子钙的浓度。

　　2.3.3.注意事项：

　　钙的浓度不宜超过20%葡萄糖酸钙，否则可刺激血管。

　　3周内使用过洋地黄制剂的患者静脉补充钙剂时应小剂量慢速进行，必要时打心电监护，将血钙维持在正常的低限水平，防止发生心律失常甚至猝死。

　　低血钙纠正后患者仍然抽搐时应急查血镁浓度，必要时予以25%硫酸镁10 ml深部肌内注射或静脉滴注。

　　2.4.维生素D治疗：因维生素D缺乏、抵抗引起的低钙血症，应根据病因选择维生素D制剂，在肾衰竭、甲状旁腺功能减退症或维生素D依赖性佝偻病时，应选用1，25一二羟维生素D30.25～1.0μg/d。

　　2.5.纠正低镁血症：对存在低镁血症者应予补镁治疗。

　　2.6.其他：噻嗪类利尿剂和限制钠盐，均可增加肾小管对钙的重吸收，减少尿钙，升高血钙水平，可用于肾功能不全时低血钙的辅助治疗。

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