鼻梅毒检查报告单-鼻梅毒检查什么项目-鼻梅毒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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鼻梅毒的诊断

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　　1.体格检查：除进行鼻科专科检查外，还必须了解全身情况，如近处淋巴结是否肿胀，全身皮肤黏膜有无皮疹、破溃，骨骼、心血管和神经系统有无病变等。

　　2.辅助检查：

　　2.1.实验室检查：是确诊梅毒的主要依据。

　　2.1.1.梅毒螺旋体暗视野检查：取病变区分泌物镜下直接观察。

　　2.1.2.免疫荧光抗体试验：用荧光标记的抗梅毒螺旋体抗体检测分泌物中的梅毒螺旋体，在荧光显微镜下观察。染色者为阳性。

　　2.1.3.非梅毒螺旋体血清试验：敏感性高而特异性低，易发生假阳性，常用作梅毒初筛。包括血清不需加热的反应素试验(USR试验)，此法常用，但对一期梅毒敏感性不高。

　　2.1.4.梅毒螺旋体血清试验：用梅毒抗原检测血清中的抗螺旋体抗体。

　　2.2.活检：显微镜下梅毒组织由大量淋巴细胞和浆细胞形成肉芽肿和血管内膜炎。一期、二期梅毒，可见血管壁内膜明显水肿，三期病变则出现内膜细胞增生、管腔狭窄。还可出现异物巨细胞、朗罕巨细胞和干酪样坏死等改变。

　　3.诊断要点：一定要详细询问病史，寻找蛛丝马迹。详细专科检查及全身检查，如有特征性或可疑改变，必须进行初筛试验，阳性者须进一步检查确诊;阴性可疑者，仍要进一步实验室筛查及组织检查。

　　4.鉴别诊断：

　　4.1.一期鼻梅毒需和鼻疖、恶性肿瘤鉴别。

　　4.2.二期鼻梅毒需与急性鼻炎鉴别。

　　4.3.三期鼻梅毒需与鼻结核、鼻麻风、鼻硬结病、癌、肉瘤鉴别。

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