1.局部治疗:目的是清除溢液和痂皮,杀灭螺旋体,促进创面愈合与上皮生长,防止继发感染。清洗创面可用生理盐水、3%过氧化氢溶液和硼酸溶液等。清洗后涂以抗生素软膏。各种畸形及瘢痕可行修补或成形术。
2.全身治疗:越早越好,规范用药,足剂量,足疗程。治疗后需长期随访。传染源或性伴侣需接受检查及治疗。
2.1.一期、二期梅毒:应迅速使病损失去传染性,达到临床治愈,血清反应转阴。常用:①普鲁卡因青霉素,每80万单位,肌内注射,连续10~15日,总量800万--1 200万单位;②苄星青霉素,240万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次,共2~3次。青霉素过敏者可选用红霉素,每日500 mg,分4次口服,连服1 5日。
2.2.三期梅毒:包括二期复发梅毒。常用:①普鲁卡因青霉素,80万单位,每日2次,肌内注射,连续20日;②苄星青霉素,240万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次,共3次。青霉素过敏者可选用红霉素,每日500mg,每日4次,连服30日。
.3.先天梅毒:①普鲁卡因青霉素5万单位/(kg·d),肌内注射,连续1O~l4日;②苄星青霉素5万单位/(kg·d),分两侧臀肌肌内注射。青霉素过敏者,可用红霉素治疗,7.5~l2.5 g/(kg·d),分4次口服,连服30日。
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