传染病中毒性聋是怎么引起的-传染病中毒性聋是什么原因引起的-传染病中毒性聋怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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传染病中毒性聋的病因

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　　传染病中毒性聋病因概要：

　　传染病中毒性聋的病因主要为：传染病中毒性聋的原因常见病种有，脑膜炎、麻疹、耳带状疱疹或称Hunt综合征、流行性腮腺炎、风疹、原虫病感染、梅毒。此外，猩红热、伤寒、回归热、布氏菌病等亦可中毒致聋，但很少见。

　　传染病中毒性聋详细解析：

　　传染病中毒性聋的原因常见病种分述如下：

　　1.脑膜炎

　　常见的病原微生物为脑膜炎链球菌、肺炎链球菌、结核杆菌和病毒等。通过血行性或耳源性进入内耳的外淋巴液中，引起感染性神经迷路炎，致迷路坏死，或因渗出物粘连压迫或直接破坏神经，导致双侧严重感音性耳聋。Sangster(1982年)调查1855例脑膜炎，耳聋发生率为2%，占后遗症的第二位。邓元诚(1960年)对1362例传染病中毒性耳聋进行分析，由流脑引起者占25%，另调查410例后天性聋哑人，由流脑引起者占35%。化脓性中耳炎诱发的脑膜炎，如无迷路瘘管感染，致感音性耳聋者不多。结核性脑膜炎颅底渗出粘连较重，过去又多用链霉素治疗，故致聋者较多。现基于对耳毒性药物认识的提高，多采用新型抗生素治疗，并发耳聋者已很少见。

　　2.麻疹

　　麻疹病毒可从蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳，主要损害局限在内淋巴系统。螺旋器、血管纹、盖膜及神经节萎缩变性、球囊椭圆囊亦可受累，故称迷路内膜炎。据国内文献报告，由麻疹引起的耳聋占聋哑人的10%-20%。现经采用麻疹疫苗预防接种，耳聋并发症已明显减少。

　　3.耳带状疱疹或称Hunt综合征

　　现认为水痘-带状疱疹病毒可在体内神经节的节细胞内潜伏，受某种诱因刺激后即可发病，沿膝状节细胞分布区出现疱疹。

　　4.流行性腮腺炎

　　此病多发生在学龄前及学龄期儿童，成人偶有发病，据统计15岁以下儿童发病率达85%。

　　5.风疹

　　此病为风疹病毒引起的急性出疹性传染病，可分先天性和后天性两类。孕妇在妊娠头3个月内感染，病毒可经血液传给胎儿而致胎儿先天性风疹，使内耳发育畸形，造成先天性耳聋。先天性风疹致聋主要发生在妊娠最初1～3个月内，以后因Corti器已完全发育，故致聋的危险性逐渐减少。病理改变主要是耳蜗球囊发育不全，听力损失为感音神经聋，多呈平坦型。本病诊断可做新生儿脐带血IgM测定，若IgM量超过0.2gL，即可能为宫内风疹感染，可给予丙种球蛋白治疗。

　　6.原虫病感染

　　Keieman(1958年)报告过先天性毒浆体疟原虫病患者内耳血管纹损害。疟原虫感染后致聋者多是由于采用奎宁、氯喹等药物治疗中毒而引起的。Het-sishvili曾报告一例疟原虫阻塞内耳的毛细血管，致耳蜗及前庭萎缩变性者。预防该病主要是预防感染及注意药物中毒反应。

　　7.梅毒

　　由梅毒螺旋体感染，近年来感染者渐多。耳聋多由先天性和后天性2～3期梅毒引起，主要为闭塞性动脉内膜炎和增生性骨炎病理变化，引起内外淋巴间隙闭锁和骨化或神经变性萎缩，有的表现为神经迷路炎或中耳迷路炎。加强社会性病传染预防措施，患病后应积极进行青霉素驱梅治疗。

　　8.此外，猩红热、伤寒、回归热、布氏菌病等亦可中毒致聋，但很少见。

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