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喉感觉麻痹的诊断

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　　喉感觉麻痹的诊断

　　1.影响到喉感觉神经中枢、通路及末梢感受器的疾病均可引起喉黏膜感觉障碍，包括：

　　(1)中枢神经性疾病：颅内肿瘤、颅脑外伤、脑出血、脑血栓、癫痫、延髓型脊髓灰白质炎、多发性硬化症、意识丧失等。

　　(2)外周神经损伤：喉外伤及手术、头颈部手术及创伤、颅底肿瘤、急性感染性神经炎等。其中以甲状腺手术误伤喉上神经及喉返神经为多见，常伴有喉运动神经瘫痪症状。

　　(3)其他因素：食管反流、喉插管黏膜损伤、头颈部放射线治疗损伤、喉原发性肿瘤，以及缺氧、遗传、年龄因素等。

　　2.单侧喉感觉麻痹可无症状。两侧性者，进食时因失去反射作用，而易误呛入下呼吸道，故有吞咽障碍，进食时发作性呛咳;气管切开的患者气管分泌物中含有大量的唾液和食物。唾液或食物的颜色标记亦有助于明确诊断。

　　3.喉感觉麻痹的喉镜检查如以探针触及喉黏膜，可发现喉黏膜反射减退或消失。胸部x线片有时可发现吸入性肺炎和肺不张。

　　4.空气脉冲刺激喉上神经分布区黏膜来进行喉感觉功能评估的方法最为客观，空气脉冲刺激经前端有孔的纤维喉镜释放，对梨状窝和杓状会厌襞黏膜进行刺激，测定喉咽感觉阈值。

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