慢性硬脑膜下血肿的治疗方法_慢性硬脑膜下血肿怎么办可以治好吗_慢性硬脑膜下血肿用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性硬脑膜下血肿的治疗

预约挂号

　　慢性硬脑膜下血肿的治疗：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，《神经外科学》(人民卫生出版社)

　　1.手术治疗：慢性硬脑膜下血肿诊断明确，临床出现颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗;手术首选钻孔引流，需向家属交待病情及围术期可能出现的并发症。

　　2.颅骨钻孔引流：局麻下在血肿最厚部位颅骨钻孔，引流并冲洗血肿，置一引流管连接引流袋，引流48～72小时，术后多能顺利治愈，为首选治疗方法。

　　3.骨瓣开颅血肿清除：在部分老年病人，由于脑组织膨起困难、血肿壁厚或存在分隔等因素引流效果不佳，可行骨瓣看颅手术将血肿和囊壁一并切出。

　　4.内镜血肿清陈术：是近年来发展起来的新方法，适用于有分隔的慢性硬膜下血肿.利用与内镜配套的显微剪和双极电凝在内镜下锐性分离血肿腔的隔膜，并用生理盐水反复冲洗，以达到彻底清除血肿的目的。该方法创伤小、安全有效。

　　5.注意：对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病)，需向患者或家属交待病情;如果不同意手术，应履行签字手续，并予严密观察。对于严密观察保守治疗的患者，如出现颅内压增高征象应急诊手术。标准住院日为9天。

　　5.1.必须符合第一诊断。

　　5.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　5.3.预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　5.3.1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药。

　　5.3.2.预防感染用药时间为术前30分钟。

　　5.3.3.根据手术后引流时间，手术后可预防应用抗菌药物3-5天。

　　5.4.手术日为入院第2天：

　　5.5.手术操作要点：

　　5.5.1.麻醉方式：局部麻醉+镇痛;患者无法配合者，可酌情考虑全麻。

　　5.5.2.手术方式：慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。

　　5.5.3.钻孔置硬脑膜下持续引流。

　　5.5.4.术后保持硬脑膜下持续引流，观察性状及记量。

　　5.6.术后住院恢复7天：

　　5.6.1.术后回病房，患侧卧位，引流袋低于头平面20cm，观察性状及记量，继续补液。

　　5.6.2.术后1天复查头颅CT。

　　5.6.3.每2-3天切口换药一次。

　　5.6.4.通常在术后48-72小时拔除引流管;或根据引流量和头颅CT复查情况酌情延长引流时间。

　　5.6.5.拔除引流管后患者一般情况良好，体温正常，化验白细胞计数及分类正常后停用抗菌药物。

　　5.6.6.术后7天头部切口拆线或酌情门诊拆线。

慢性硬脑膜下血肿【治疗】_相关文章

济南有治疗多动症的医院吗，儿童多动症跟年龄有关系吗 2024-11-27: 儿童多动症(ADHD)与年龄之间存在一定的关系，但并非决定性的。以下是对这一关系的详细分析：一、...详情

济南儿童多动症医院，儿童多动症会导致孩子出现焦虑情绪吗 2024-11-27: 儿童多动症(ADHD)确实有可能导致孩子出现焦虑情绪。这一结论基于以下几个方面的分析：一、多动症...详情

济南小儿多动症看哪家医院，规律作息有助于缓解儿童多动症吗 2024-11-27: 规律作息确实有助于缓解儿童多动症。多动症是一种常见的神经发育性障碍，它会影响儿童的学习、行为和社交...详情

上海检查性病的医院 2024-11-27: 在上海这座繁华的大都市中，选择一家合适的医院进行性病检查是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作...详情

上海治疗性病的医院哪家好 2024-11-27: 在寻找上海地区治疗性病的医院时，患者们往往希望找到一家专业性强、服务周到的医疗机构。上海江城皮肤病...详情

上海市皮肤科性病医院 2024-11-27: 在繁华的上海市，皮肤与性病的治疗一直备受关注。其中，上海江城皮肤病医院以其专业的服务和温馨的就诊环...详情

上海哪里有治疗白癜风医院 2024-11-27: 白癜风作为一种常见的色素脱失性皮肤病，不仅影响患者的外观，还可能带来一定的心理压力。在上海这座大都...详情

上海看白癜风出名的医院 2024-11-27: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是众多患者及其家属的共同心愿。其中，上海江城...详情

上海哪个医院看白癜风专业 2024-11-27: 白癜风作为一种常见的色素脱失性皮肤病，不仅影响患者的外观，还可能带来一定的心理压力。在上海，众多医...详情

广州治疗扁平疣哪里较好-广州治疗扁平疣哪里好 2024-11-26: 　广州治疗扁平疣哪里较好？扁平疣是一种非常常见的皮肤病，一般无自觉症状，有时有轻微瘙痒感，皮疹逐渐加...详情

排名前十公布：杭州医院泌尿科哪家好“排行公开”杭州那家医院专业看男科怎么样 2024-11-26: 排名前十公布：杭州医院泌尿科哪家好“排行公开”杭州那家医院专业看男科怎么样详情

排名关注：杭州前列腺专业医院“排行更新”杭州看男科哪家医院便宜又好怎么样 2024-11-26: 排名关注：杭州前列腺专业医院“排行更新”杭州看男科哪家医院便宜又好怎么样详情

慢性硬脑膜下血肿相关文章

慢性硬脑膜下血肿_同类疾病症状

硬膜外血肿基底节血肿颅后窝血肿急性及亚急性脑内血肿亚急性硬脑膜下血肿头痛嗜睡水肿

慢性硬脑膜下血肿 （慢性硬脑膜下血肿,硬脑膜）