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宫外孕 (宫外孕)

宫外孕的症状

  宫外孕早期症状

  如果平时月经周期是规则的,只要超过这个周期没有正常量的月经来潮(月经的正常量具体到每个人有所差别,只要是比之前规律出血量少的就算少,不是按具体的数值量化的),就要注意有没有怀孕的可能。第二,如果已经确认怀孕的,要注意有没有阴道流血或腹痛的情况,因为这时既有可能是正常宫内妊娠先兆流产,也有可能是宫外孕,不要偷懒或存侥幸心理,应及时就诊。

  宫外孕的症状

  宫外孕会有停经、下腹痛或阴道流血的情况,只要及时就诊,通过妇科B超检查,或辅助监测血妊娠激素水平的变化,往往就能得到诊断。但有的病人不知道出血是宫外孕引起的不规则阴道流血,而且还把随之而来的腹痛当成痛经,以至于就诊时已经有腹腔大出血,需要切除输卵管,并且还要输血治疗。

  宫外孕用试纸能试出来吗

  不能。对于临床表现不典型的病例,医生通常会借助一些辅助检查来帮助诊断。最有价值的辅助诊断有3项,即妊娠试验或血、尿HCG(人绒毛膜促性腺激素),B超和腹腔镜检查。不过,如果你有无避孕的性生活并且出现了停经、下腹痛或阴道流血的症状,这时试纸检测出怀孕,那么就要高度怀疑是否是宫外孕。

  临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血的多少及时间长短等有关。

  1.停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

  2.腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。

  3.阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

  4.晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。

  5.陈旧性宫外孕 指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。

  陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。

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