老年人急性肾功能衰竭的症状_老年人急性肾功能衰竭的症状是什么

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老年人急性肾功能衰竭的症状

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　　临床表现

　　老年人急性肾衰表现包括原发病和急性肾衰，病程进展较快。

　　1.少尿期：一般为5～14天，最长可达4～6周。

　　1.1.24小时尿量少于400ml.或每小时尿量少于17ml，少数患者可能无尿(24小时尿量少于100ml)。

　　1.2.水钠潴留：老年人急性肾功能衰竭的临床表现为全身水肿、肺水肿、脑水肿、高血压和充血性心力衰竭。病人可有头痛、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡，甚至昏迷。常危及生命。

　　1.3.高钾血症：老年人急性肾功能衰竭的临床表现烦躁、反应迟钝、软弱无力、四肢麻痹、心率缓慢、心律不齐，心电图检查可出现高而尖的T波，P波消失。这是急性肾衰最严重的并发病，也是主要死因之一。

　　1.4.氮质血症和酸中毒：急性肾功能衰竭时.血尿素氮、肌酐与日俱增，二氧化碳结合力则逐日下降，其进展速度与分解代谢速度一致，进展越快，病情越重。老年人急性肾功能衰竭的主要表现为呼吸深大、疲倦、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、昏迷等。

　　1.5.出血倾向：常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。

　　2.多尿期：当尿量超过400ml/d时，即进入多尿期。每天尿量可达2500～3000ml以上。此期持续约2周，有的长达数月。多尿期开始肾小球滤过率仍很低，因此尿毒症的症状仍在高峰。随肾功能的不断改善，尿量增多，老年人急性肾功能衰竭的临床症状逐渐好转。由于肾浓缩功能不佳，大量水和电解质丢失，如处理不当，老年人急性肾功能衰竭的表现即可出现脱水、低钠、低钾血症，表现为乏力、腹胀、心律紊乱以及血压下降，甚至心跳骤停。多尿期病人多经过长期消耗，机体抵抗力低下，因此常并发严重感染，这是多尿期病人的主要死因。

　　3.恢复期：多尿期与恢复期之间无明显的界限。尿量逐渐恢复正常，常需3～6个月。老年人肾功能的恢复差，有的发展成为慢性肾衰。

　　非少尿型急性肾衰，临床并不太少见，占20%～40%。虽可由各种原因引起，但较常见者是肾毒性物质。其造成的肾实质损害较轻，仍保存部分肾小管功能，肾小球滤过率也较高，每天尿量一般的在600ml以上，约80%的病人超过1000ml。血尿素氮和肌酐逐渐增加。并出现尿毒症症状，其程度多数较轻，持续时间较短。严重并发症较少，预后也较好。老年人急性肾功能衰竭往往没有明显的多尿期。当血尿素氮和肌酐不再继续上升时，即表示已经开始恢复。

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