老年人急性肾功能衰竭的治疗方法_老年人急性肾功能衰竭怎么办可以治好吗_老年人急性肾功能衰竭用药

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老年人急性肾功能衰竭的治疗

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　　治疗

　　老年人急性肾功能衰竭的治疗原则：治疗原发病;纠正内环境紊乱;处理并发症;预防感染。

　　1.治疗原发病：如刨伤、感染、心肌梗死、心功能衰竭、肾脏疾病等。

　　2.少尿期的治疗：

　　2.1.严格控制输入液量：每天给予的液体量以前一天的显性失水量加400ml计算。因老年人常患有器质性心脏病，输液速度应特别注意，防止过快。

　　2.2.控制高钾血症：严禁摄入吉钾药物和含钾饮食。血清钾达6.4mmol/L以上时。老年人急性肾功能衰竭的治疗立即给10%葡萄糖酸钙20～30ml或5%碳酸氢钠100ml静脉注射。有条件进行透析效果最好。

　　2.3.摄入高热能低蛋白饮食，并适当补充必要的氨基酸。

　　2.4.纠正酸中毒，CO2CP降至15mmol/L以下时，老年人急性肾功能衰竭的治疗可用5%碳酸氢钠，11.2%乳酸钠每次100～200ml静脉输入。

　　2.5.防治感染：感染是老年人急件肾衰的主要死亡原因之一，最常见的足肺炎和败血症，老年人急性肾功能衰竭的治疗应采取积极的预防措施。在选择抗生素时要考虑肾衰的程度，药物的肾毒性，药物的代谢和排泄途径，药物的半衰期及药物能否经透析除去等因素。

　　2.6.透析治疗：老年人急性肾功能衰竭的治疗早期进行透析，可大大增加疗效，减少致命并发症，降低死亡率。透析适应证：①少尿或无尿2天以上。②血钾在6.5mmol/L以上。③BUN在25～30mmol/L_。或每天升高8～9 mmol/L。④有明显水钠潴留、脑水肿、肺水肿、急性左心功能衰竭。⑤CO2CP<13mmol/L。

　　3.多尿期治疗：严密观察，注意水和电解质平衡。防止出现脱水、低钾、低钠血症。

　　4.恢复期：鼓励老年人急性肾功能衰竭患者进食，适当增加蛋白质摄入量。

　　非少尿型急性肾衰，预后相对较好，其治疗可根据情况参照少尿型急性肾衰的方法采取治疗措施。

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