治疗：老年人肾功能哀竭多属肾病变晚期表现，老年人慢性肾功能衰竭的治疗如处理适当仍能使症状减轻，延长病人生命，改善生活质量，尤其是尿路梗阻引起的慢性肾衰，解除梗阻后，肾功能可有所好转，症状缓解。即使是终末期肾病，经过积极治疗，一般情况好转后。有部分病人有可能接受肾移植治疗，获得再生。
1.治疗基础：病有尿路梗阻者，首先解除梗阻。如下尿路梗阻，可置保留尿管或膀胱造瘘，如输尿管梗阻，老年人慢性肾功能衰竭的治疗可做穿剌肾造瘘。病情好转后再考虑梗阻原因的治疗。
2.纠正水与电解质平衡失调：根据患者有无失水、水过多、血电解质水平及每天失水量，确定每天给予水电解质的量。并参考患者有无严重高血压、心脏扩大、心力衰竭，斟酌治疗方法。每天尿量少于1000ml者，老年人慢性肾功能衰竭的治疗可用呋塞米40—80mg使尿量增加，减少肾小管对尿素的重吸收。CO2CP低于15mmol/L且有酸中毒症状时，可用5%碳酸氢钠200～400ml静脉滴注，或口服碳酸氢钠1～2g，每天3～4次。
3.对症治疗：有高血压、恶心、呕吐、出血及精神症状者，给予对症治疗。
4.并发感染者：应及时应用抗生素控制。老年人慢性肾功能衰竭的治疗尽量避免使用肾毒性抗生素，并根据肾功能减退的程度决定抗生素的用量。
5.贫血的治疗：重组人红细胞生成素的应用能够纠正绝大多数慢性肾衰病人的贫血。
6.透析治疗：能改善尿毒症患者全身情况，延长生命。但老年人对体液组成急剧变化的适应能力减低，尤其是有高血压和心功能不全患者，在血液透析过程中。容易出现心血管并发症，需特别拄意。
7.肾移植：对一般情况能耐受手术的老年人慢性肾功能衰竭患者，可采用肾移植治疗。但应严格掌握适应证，对心、脑、肺存在不能纠正的严重病变，或病变恢复可能很有限的老年患者，则不宜进行肾移植。
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