尿酸性肾病的治疗方法_尿酸性肾病怎么办可以治好吗_尿酸性肾病用药

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尿酸性肾病的治疗

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　　治疗

　　1.尿酸的排泄：高维生素、低糖、低脂饮食。多饮水，有利于尿酸的排泄。

　　2.碱化尿液：碳酸氢钠：1.0，每天3次。

　　3.药物治疗高尿酸血症：

　　3.1.促进尿酸排泄：痛风利仙：50mg，隔日1次。尿酸性肾病的治疗能阻止肾小管对尿酸的重吸收，加重尿酸在肾组织的沉积，故在肾功能不全(肌酐清除率<20ml min="">14.3mmol/L)时，不宜用此类药物。每日尿酸排泄量超过900mg或已有明显尿石症也不宜使用此药，应选用尿酸合成抑制药。

　　3.2.抑制尿酸合成：别嘌醇(allopurinol)：初始量200～400mg/d，分2次口服，必要时加至600mg/d，待血尿酸降至360μmol/l，改维持量100～200mg/d。该药的副作用主要为肝功能异常，上消化道出血，粒细胞减少及皮疹等。对于尿酸排出量超出900mg/d或已有明显尿石症的病例尿酸性肾病的治疗宜选用此类药。

　　4.其他：关节炎的防治急性期应迅速控制急性发作，暂缓使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。

　　4.1.秋水仙碱(colchicine)：尿酸性肾病的治疗急性期初始0.5mg，每小时1次.或lmg，每日2次;总量达4～8mg时可减量至每次0.5mg。服该药或出现症状缓解、胃肠道不良反应发生或虽用至最大剂量(6mg)病情无缓解，应停药。

　　4.2.非甾体类抗炎药：吲哚美辛及保泰松等均可选用。

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