中枢性性早熟的治疗方法_中枢性性早熟怎么办可以治好吗_中枢性性早熟用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

中枢性性早熟的治疗

预约挂号

　　1.中枢性性早熟的治疗概要：

　　中枢性性早熟可用颅内肿瘤进行手术、化疗或放疗，脑积水进行引流减压等。有效治疗是应在阻抑副性征发育同时能促进生长/成熟的正平衡。治疗中应监测HPG轴抑制指标。治疗需注意缓释剂所致过敏反应等。

　　2.中枢性性早熟的详细治疗：

　　治疗：

　　对有中枢器质性病变的CPP应针对病因的治疗，中枢性性早熟的治疗如颅内肿瘤进行手术、化疗或放疗，脑积水进行引流减压等。有些患儿在原发病因消除后性征可逆转至青春前期状态。甲状腺功能减退所致CPP则用甲状腺素替代治疗，如发育期尚早者，替代治疗后性征可消退，但确诊时已在TannerⅣ期者则难以逆转而需按ICPP治疗。中枢病变无手术指征者，如异构瘤、蛛网膜囊肿则其治疗亦与ICPP相同。

　　ICPP治疗目标是最大限度地减少患儿与同龄人间的差距，并达到下列目的：①改善最终成年身高(final adult height，FAH);②控制和减缓第二性征成熟程度和速度;③预防初潮早现;④恢复其实际生活年龄应有的心理行为。

　　已于前述，FAH受损是源于生长/成熟的负平衡。对CPP的有效治疗是应在阻抑副性征发育同时能促进生长/成熟的正平衡。中枢性性早熟治疗后的有效生长追赶应体现在治疗后身高年龄( HA)对队的追赶和(或)BA对生活年龄(CA)的追赶。以往的治疗如甲地孕酮和环丙孕酮虽能抑制副性征和防止初潮早现，但不能改善FAH及有继发性肾上腺皮质功能受抑的副作用。自80年代初始GnRH类似物(GnRHa)被推荐应用于治疗CPP以来，目前认为是治疗1CPP的较有效药物。目前治疗中枢性性早熟多采用GnRH的缓释型制剂，主要制剂有达必佳(decapeptyl dep，triptorclin)，达菲林(diphereline)和抑那通(enantone，leuprorelin)。天然的GnRH在循环中数分钟即被肽酶分解，Gn-RHa因其半衰期长，能持续作用于受体产生受体降调节，而使垂体分泌LH的细胞对GnRH去敏感而致LH分泌受抑从而使性激素水平显著下降。因此，GnRHa能产生“药物性性腺切除”作用，而在施治期间对CPP发挥治疗作用。但是，这种“切除”作用是暂时和可逆的，停药后则HPG轴功能恢复正常。

　　GnRHa因其使性类固醇分泌显著下降而能有效地阻抑CPP患儿骨龄增长，延长了患儿生长时间而改善FAH。远期随访证实FAH高于开始治疗时的预测身高，各家报道在3.5～6.5cm，而最多有达10cm者。但因掌握的影响因素不同，中枢性性早熟的治疗后亦会有少数的患儿未能达到靶目标身高。因此，为改善FAH目的应用GnRHa建议指征为：骨龄超前至少2岁，BA/HA>1，BA不超过12岁，疗程至少2年。对于骨龄已超过12岁，尤其已超过13岁者，对FAH难有改善作用，不宜应用，而对发育过程慢，势头缓者完全可不必治疗。

　　GnRHa建议剂量为每次50～80μg/kg，但也有低至30μg/kg和高达120μg/kg者，首剂剂量可偏大(尤其对已有初潮者)，首剂后2周加强1次，以后每4周1次(不超过5周)。在开始时因Gn-RHa具GnRH作用而可使性类同醇激素会有一过性升高，但继之则迅速下降而使部分患儿在首剂后1～2周时发生短暂而少量的“撤退性竹阴道出血。

　　治疗中应监测HPG轴抑制指标。开始中枢性性早熟的治疗后2～3个月时复查GnRH激发试验，如LH激发峰值回复至青春前期值示为抑制满意。血E2和阴道涂片的成熟指数也是主要指标。此外应3个月测量1次身高，半年复查1次BA。以综合评价生长/成熟平衡的改善以及预测身高的改善。

　　身高增长速度一般在治疗开始后头半年内受抑不显，6个月后则下降至青春前期速度，大多数在4～5cm/年。对于中枢性性早熟的治疗中生长过度减速者(<4cm/年)可适当减少GnRH剂量(监控雌激素不升高前提下)。如减少剂量后生长仍缓慢，或是某些孩子在治疗前生长潜能就差者，可以推荐联合应用生长激素每周1.0～1.3 IU/kg。

　　长期应用GnRHa尚未见有严重不良反应报道，但中枢性性早熟的治疗需注意缓释剂所致过敏反应，个别报道有皮下注射剂制引起无菌性脓肿。停药后HPG轴约一年左右恢复青春期功能、初潮呈现(停药后0.4～2.0年)，月经基本规则，卵巢功能正常。已有少数报道有正常生育，但尚无大量报道，因本药应用历史尚短，即使是首批接受治疗者亦未都进入育龄。对HPGA的远期影响及完整的生殖功能的状况需进一步观察。

中枢性性早熟【治疗】_相关文章

成都精神科医院，抑郁症越来越严重怎么办 2025-06-16: 抑郁症如抑郁症如同笼罩心灵的乌云，当它逐渐加厚、病情愈发严重时，及时且科学的干预至关重要。若察觉抑郁...详情

杭州男科医院哪里好 - 男科健康 - 杭州阿波罗男科医院官网 2025-06-16: 杭州男科医院哪里好 - 男科健康 - 杭州阿波罗男科医院官网详情

杭州比较正规的男科 - 排名展现 - 杭州阿波罗男科医院正规吗 2025-06-16: 杭州比较正规的男科 - 排名展现 - 杭州阿波罗男科医院正规吗详情

杭州哪个医院看男科好 - 杭州男性性功能医院 2025-06-16: 杭州哪个医院看男科好 - 杭州男性性功能医院详情

杭州市看男科病哪家医院好 - 杭州有哪些正规男科医院 2025-06-16: 杭州市看男科病哪家医院好 - 杭州有哪些正规男科医院详情

成都精神科医院，抑郁症患者会狂躁吗 2025-06-16: 抑郁症患者是否会出现狂躁表现，是很多家属困惑的问题。事实上，单纯的抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为核...详情

杭州男性疾病医院哪家好 - 杭州正规男科医院排名 2025-06-16: 杭州男性疾病医院哪家好 - 杭州正规男科医院排名详情

刚刚发布：西安什么医院治癫痫病实力靠前-顽固性癫痫有什么危害 2025-06-16: 　顽固性癫痫，就像一个难以摆脱的 “阴影”，时刻笼罩在患者及其家人的生活中，给他们带来了诸多痛苦与困...详情

西宁看牛皮癣医院哪个专业“今日关注”西宁哪家医院治疗牛皮癣？ 2025-06-16: 西宁看牛皮癣医院哪个专业“今日关注”西宁哪家医院治疗牛皮癣？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

西宁狐臭医院排名“热点新闻”西宁去狐臭哪里好？ 2025-06-16: 西宁狐臭医院排名“热点新闻”西宁去狐臭哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治...详情

杭州那个医院看男科较专业 - 杭州阿波罗医院正规吗 2025-06-15: 杭州那个医院看男科较专业 - 杭州阿波罗医院正规吗详情

杭州那个医院看男科较专业 - 杭州阿波罗医院简介 2025-06-15: 杭州那个医院看男科较专业 - 杭州阿波罗医院简介详情

中枢性性早熟相关文章

中枢性性早熟_同类疾病症状

部分性性早熟外周性性早熟男性性早熟女性性早熟中枢性性早熟男性性早熟乳腺发育异常性早熟性身材矮小

中枢性性早熟 （中枢性性早熟,性早熟）

中枢性性早熟（中枢性性早熟,性早熟）