继发性腹膜炎病因概要:
继发性腹膜炎主要原因为:胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎或阑尾炎穿孔、输卵管或子宫穿孔,或者由于外科手术污染或消化遭吻合口漏以及外伤性内脏损伤等原因。引起内脏消化液和胃肠道内容物等流入腹腔,胃酸或胆汁酸等化学物质对腹膜产生强烈的刺激作用,迅速造成化学性腹膜炎。引起内脏消化液和胃肠道内容物等流入腹腔,胃酸或胆汁酸等化学物质对腹膜产生强烈的刺激作用,迅速造成化学性腹膜炎。
继发性腹膜炎的详细解释:
继发性腹膜炎的病因与发病机制:
由于胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎或阑尾炎穿孔、输卵管或子宫穿孔,或者由于外科手术污染或消化遭吻合口漏以及外伤性内脏损伤等原因,引起内脏消化液和胃肠道内容物等流入腹腔,胃酸或胆汁酸等化学物质对腹膜产生强烈的刺激作用,迅速造成化学性腹膜炎。胃肠道细菌进入腹腔后也迅速繁殖,形成细菌性腹膜炎。腹腔内感染细菌种类多,既有需氧菌,也有厌氧菌,革兰阴性杆菌是主要病原菌。脏器穿孔腹膜炎多含有混合型菌种,最常见的是厌氧菌和大肠杆菌两者混合感染。细菌污染腹腔后,其结局依赖两方面的斗争结果,一方面是病人全身的和腹膜局部的防御机制,另一方面是污染细菌的性质、数量和时间。轻者感染可局限化,渗出液逐渐被吸收,炎症消退而痊愈。若遗留的粘连使肠襻扭曲成角,则可引起粘连性肠梗阻;若病人机体抵抗力弱、腹腔污染严重而处理又不及时,感染可迅速扩展成弥漫性化脓性腹膜炎。细菌及内毒素刺激病人的细胞防御机制,激话大量的炎性介质,阻断三羧酸循环而导致细胞缺氧窒息,从而引起严重的脓毒血症、全身炎症反应综合征严重者可导致免疫抑制以及多器官功能障碍(multiple organ dysfiruction syn-drom,MODS)。
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