胃肠道穿孔的治疗方法_胃肠道穿孔怎么办可以治好吗_胃肠道穿孔用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胃肠道穿孔的治疗

预约挂号

　　1.胃肠道穿孔的治疗概要：

　　胃肠道穿孔可以采取非手术治疗。静脉补液和营养支持。维持水、电解质和酸碱平衡，常规使用抗生素控制腹腔感染。纯修补术是本组最多应用的手术方法。有学者认为其是穿孔首选手术。

　　2.胃肠道穿孔的详细治疗：

　　治疗

　　2.1.非手术治疗如果是空腹穿孔。腹腔内的渗漏比较少，而且没有食物残渣等胃内容物，腹膜腔的污染较轻，胃肠道穿孔的表现没有中毒症状(包括发热、脉搏快、呼吸急促、白细胞升高等)，炎症比较局限，胃肠道穿孔的治疗可以采取非手术治疗。胃肠道穿孔患者取半卧位，禁食水，持续胃肠减压，静脉滴注或微量注射泵持续静脉注射奥美拉唑抑制胃酸分泌，静脉补液和营养支持。维持水、电解质和酸碱平衡，常规使用抗生素控制腹腔感染。通过对患者腹痛、发热等症状和脉搏、呼吸以及腹部体征的观察判断病情的变化，并及时通过复查血常规了解腹部炎症控制情况，进行腹部超声或CT复查，明确腹腔内积液吸收的情况。

　　一般经非手术治疗3～5 日症状体征缓解可视为治愈。对于饱腹穿孔或穿孔原因不明，考虑有胃部肿瘤或有幽门梗阻、出血的病例。不适宜采用非手术治疗。非手术治疗的病例如果观察12小时出现腹痛和腹膜刺激征加重、体温升高，或腹腔穿刺抽出浑浊液体，腹部超声或CT提示腹腔内积液增加，考虑腹膜炎加重或扩散时，胃肠道穿孔的治疗应及时中转手术，以免误治。

　　2.2.手术治疗

　　2.2.1.纯修补术：是本组最多应用的手术方法。其优越性为可通过手术探查明了病灶部位、病变严重程度，可清理腹腔污染。单纯修补简单安全。胃肠道穿孔患者康复快，无并发症。我们的选择要点有：

　　患者全身情况差。腹膜炎较明显，白细胞计数较高或发热;

　　估计餐后穿孔。腹腔渗漏较多;

　　估计穿孔时间>12小时或经短时非手术治疗效果欠佳;

　　溃疡病史短或无慢性溃疡病史;

　　青年或老年并有其他慢性疾病者。单纯修补治疗的主要技巧有：

　　单纯穿孔或小口穿孔，用丝线沿胃或十二指肠纵轴平行以穿孔为中心行上下三针浆肌层缝合;

　　对复杂性穿孔或大口径穿孔，胃肠道穿孔的治疗不能单纯缝合，可用大网膜填塞缝合或缝合后再加大网膜覆盖;

　　穿孔修补后彻底清洗腹腔。腹腔留置0.5%灭滴灵100～200 ml，关腹，可酌情安放腹腔引流管。

　　2.2.2.胃空肠吻合术：有学者认为其是穿孔首选手术。我们认为手术的病例仍需严格选择：

　　估计穿孔<24小时，体质好，无休克，无严重腹腔感染，探查穿孔周围炎症水肿轻;

　　穿孔位于幽门环附近，单纯修补后可能引起幽门狭窄。

胃肠道穿孔【治疗】_相关文章

公开讨论：广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10: 广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些？皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病，指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情

关注要点：杭州男科医院排名靠前 “热门榜”，杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10: 关注要点：杭州男科医院排名靠前 “热门榜”，杭州阿波罗医院专家多不多详情

男科官网：杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”，杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10: 男科官网：杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”，杭州阿波罗医院设备全不全详情

今日名单！杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”，杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10: 今日名单！杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”，杭州阿波罗医院行得通不呢详情

信息公开：杭州看附睾炎的男科医院综合排名，杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10: 信息公开：杭州看附睾炎的男科医院综合排名，杭州阿波罗医院诚信不诚信详情

“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名，杭州阿波罗医院 2025-06-10: “动态直击” 杭州男科医院正式公布排名，杭州阿波罗医院详情

榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09: 广州市治疗皮肤过敏哪家医院好？皮肤过敏是生活中常见的现象，是身体的过敏反应，是人对正常物质(过敏原...详情

【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房，精准诊疗获患者好评! 2025-06-09: 会诊中，辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况，辛主任提出了针对性的康复建议和...详情

济南看儿童语言发育迟缓的医院？济南六一儿童医院为患儿保驾护航！ 2025-06-09: 随着短视频行业的不断发展，我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝，常常为他们日常生活和“奇特”...详情

济南看儿童遗尿症医院去哪家？济南六一儿童医院专家护航助成长！ 2025-06-09: 现在的很多年轻人都不愿意生孩子，主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会，孩...详情

济南儿童自闭症治疗哪家专业？济南六一儿童医院专家团队给出答案！ 2025-06-09: 童年对于我们的人生来讲异常珍贵，因为那短短的几年时光，是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情

济南治疗儿童自闭症的医院哪家好？济南六一儿童医院专家实力在线！ 2025-06-09: 每个人都有难以忘怀的童年精力，有些人的童年是可以用一生来回味的，是疗伤的良药，而有些人的童年却是灰...详情

胃肠道穿孔相关文章

胃肠道穿孔疾病常识更多

胃肠道穿孔_同类疾病症状

胃穿孔胃十二指肠溃疡急性穿孔溃疡病急性穿孔食管穿孔急性肠穿孔胃痛休克腹胀

胃肠道穿孔 （胃肠道穿孔,胃肠道穿孔,肠穿孔）

胃肠道穿孔（胃肠道穿孔,胃肠道穿孔,肠穿孔）