阿米巴痢疾的主要症状是什么-阿米巴痢疾早期症状-阿米巴痢疾用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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阿米巴痢疾的症状

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　　1.临床表现：

　　潜伏期一般为3周左右，亦可短至数日或长达数月。

　　1.1.急性阿米巴痢疾

　　1.1.1.轻型：临床症状较轻，阿米巴痢疾的表现为轻度腹痛、腹泻、食欲减退，粪便中可发现溶组织内阿米巴滋养体与包囊。致病性与非致病性虫株混合感染较为常见。肠道病变轻微，有特异性抗体形成。

　　1.1.2.普通型：典型表现为起病较缓慢，于2～3d内病情逐渐加重，出现食欲减退、疲乏、腹痛、腹泻，每日排暗红色果酱样大便3~10次，每次粪便量较多，腥臭味浓。患者常无发热或仅有低热，常无里急后重感。然而，阿米巴痢疾的症状常伴有腹胀与腹痛，右下腹压痛亦常较明显。粪便镜检常只能发现滋养体而无包囊。

　　1.1.3.重型：起病突然，高热，先有较长时间的剧烈腹痛.随后排出粘液血性或血水样大便，每日10次以上，伴里急后重，粪便量多、常伴呕吐、失水、甚至休克。较易并发肠出血、肠穿孔与腹膜炎等。本型仅见于严重营养不良、接受放射或激素治疗等免疫力甚弱的病人，因而极少见。

　　1.2.慢性阿米巴痢疾

　　急性阿米巴痢疾患者，即使未用抗阿米巴药物治疗，经十数日或数周后大部分都可自行缓解。然而，未经治疗或治疗不彻底者较易复发或转为慢性。急性阿米巴痢疾患者的临床表现若持续存在达2个月以上，则转为慢性。慢性阿米巴痢疾患者常表现为食欲不振、贫血、乏力、腹胀、腹泻，有时排便止常，有时腹泻与便秘交替出现，排便规律改变，胃肠功能紊乱。体检时肠鸣音亢进、右下腹压痛较常见。在慢性阿米巴痢疾患者的粪便中多可发现包囊，于发作期亦可发现滋养体。

　　2.并发症：

　　2.1.肠道并发症

　　2.1.1.肠出血：肠组织溃疡累及较粗大的血管.使其发生炎症、破裂而引起不同程度的出血，阿米巴痢疾的表现为排出暗红色或鲜红色的粪便，伴头晕、脉速等贫血症状。严重者可出现失血性休克。

　　2.1.2.肠穿孔：可见于暴发型及肠壁有深切溃疡的患者。表现为进行性腹痛、腹胀加剧，肠鸣音消失及腹膜刺激征阳性。穿孔部位多在盲肠、阑尾和升结肠。

　　2.1.3.阑尾炎：阿米巴阑尾炎的症状与体征与一般细菌性阑尾炎相似，但起病常较缓慢，较易发生穿孔。

　　2.1.4.结肠阿米巴瘤：由于结肠壁的长期溃疡与增生性病变，使局部组织增生而形成肉芽肿，称为阿米巴瘤(amoeboma)，使肠腔变窄。阿米巴痢疾的症状多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处，可有腹痛、大便习惯改变或间歇性痢疾样发作，偶可引起肠梗阻或肠套叠。

　　2.1.5.直肠瘘管：多为直肠一肛周瘘管，也可发生直肠一阴道瘘管，管口常有粪臭味的脓液流出。若只作手术治疗，常复发。

　　2.2.肠外并发症

　　阿米巴滋养体可从肠道经血液或淋巴到达肠外器官，形成相应各脏器脓肿或溃疡，如阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿等。有时，阿米巴滋养体还可侵犯泌尿生殖系统，引起阿米巴性尿道炎、阴道炎等。其中，阿米巴痢疾最常见的是阿米巴肝脓肿。

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