老年人上消化道出血的治疗方法_老年人上消化道出血怎么办可以治好吗_老年人上消化道出血用药

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老年人上消化道出血的治疗

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　　治疗

　　1.一般措施：绝对静卧，监测血压、脉率、神志、呼吸，有呕血者应禁食12～24小时。仅有黑粪者可不禁食。

　　2.补充血容量：可用生理盐水、右旋糖酐40、血浆或全血，稳定血压。

　　3.止血措施：对食管静脉曲张破裂出血可置三腔二囊管压迫止血。如病人配合，老年人上消化道出血的治疗止血效果良好。置管后每12小时放气1次，20分钟后重新注气，以防止气囊压迫过久导致黏膜缺血、糜烂。在确认24小时内未再出血后方可拔管。

　　4.药物止血：

　　4.1.垂体后叶素+硝酸甘油：垂体后叶素每分钟0.2～0.4U，持续12～24小时静脉滴注。血止后减半量维持24小时再停药。老年人上消化道出血的治疗可同时含服硝酸甘油0.6mg每30分钟1次共6次，或硝酸甘油5～10mg+500ml生理盐水静滴。

　　4.2.生长抑素：近年来多采用施他宁。首剂250μg静脉滴注，继以每小时250μg持续滴注24～48小时。据报告该药可减少门脉系统血流25%～30%。类似药品还有奥曲肽(善得定)，每4～8小时皮下注射100μg，亦可静脉推注。

　　5.内镜治疗：对食管静脉曲张破裂出血，可通过内镜介入治疗。对溃疡出血不止者亦可在内镜直视下行高频电凝或氩激光止血。

　　6.病因治疗：应针对可能引起老年人上消化道出血的病因进行病因治疗。老年人上消化道出血的治疗要同时注意老年人伴发病的治疗。

　　7.外科手术：适用于经24～48小时积极治疗仍不能控制止血者。

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