病因、发病机制及病理:
嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚。嗜酸细胞性胃肠炎的病因可能与食物过敏、缺乏维生素E和硒以及某些药物和毒素有关。
嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征。大多认为某种因素破坏了胃肠道粘膜的完整性,食物(或其他)抗原进入组织,是肥大细胞致敏并脱颗粒,释放组胺、嗜酸细胞趋化因子等引起嗜酸性粒细胞浸润和脱颗粒,造成组织损伤。所释放的嗜酸性粒细胞过氧化物酶又进一步刺激肥大细胞释放组胺,形成恶性循环。
嗜酸细胞性胃肠炎可累及食管到直肠各段,但以小肠和胃受累最为常见。组织学特点为大量嗜酸性粒细胞浸润,聚集成堆,嗜酸性粒细胞浸润可累及胃肠壁全层,大多以某一层受累为主,嗜酸细胞性胃肠炎的起因最常见为粘膜和粘膜下层,其次肌层,浆膜层最少见。须注意的是,嗜酸性粒细胞浸润可出现于任何炎症过程,如同时有其他炎性细胞明显增加,则不支持嗜酸细胞性胃肠炎的诊断。其他病理改变有水肿、小肠绒毛萎缩、粘膜及腺上皮细胞坏死和再生。
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