原发性腹膜炎病因_原发性腹膜炎是什么原因引起_原发性腹膜炎有哪些原因

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原发性腹膜炎的病因

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　　原发性腹膜炎病因概要：

　　原发性腹膜炎的病因主要分为2大方面：病因，感染细菌主要有厌氧菌和大肠杆菌等革兰阴性菌;发病机制，机体免疫能力低下、门脉高压、肠源性感染、肝硬化腹水等可导致原发性腹膜炎。

　　原发性腹膜炎详细解析：

　　病因与发病机制：

　　感染细菌主要以厌氧菌和大肠杆菌等革兰阴性菌，原发性腹膜炎的病因也有肺炎链球菌和溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。原发性腹膜炎感染可经下列途径所致：

　　1.血行性感染

　　继发于上呼吸道感染等。

　　2.淋巴道感染

　　胸部感染疾病、肺炎、胸膜炎等病的细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔。

　　3.生殖道逆行感染。

　　4.肠道感染

　　细菌由肠道进入腹腔。

　　5.肾病、肝病伴有腹水者继发感染。

　　6.直接感染

　　新生儿败血症或脐部感染时细菌可通过腹壁直接扩展腹腔引起腹膜炎。

　　(二)发病机制

　　1.机体免疫能力低下 ①肝脏功能减退直接影响肝内网状内皮系统(RES)功能，吞噬细胞活性降低，从而抗感染能力下降;②补体纤维连接蛋白等调理素减少;③由于腹水出现，使腹膜防御机能削弱，减少吞噬细胞与细菌接触机会，致杀灭细胞的能力降低。

　　2.门脉高压，侧支循环形成由于门体分流，血中细菌不经肝脏，不被网状内皮系统消除而直接进入体循环。

　　3.肠源性感染如肝硬化患者因门脉高压，肠黏膜瘀血、水肿致门脉高压性肠病，肠黏膜屏障受损，通透性增加。且其小肠内细菌过度繁殖并上移，致细菌容易从肠黏膜渗入腹腔，或经黏膜下淋巴管进入腹膜淋巴结与血循环。目前被认为肠源性感染是SBP发生的最主要细菌来源。

　　4.肝硬化腹水患者由于门静脉高压引起肠系膜静脉血液淤积、肠壁水肿、肠道内苗群失调，加上机体免疫力低下，导致细菌容易通过无明显破坏的肠壁进入腹腔感染腹膜，腹腔局部免疫系统不能有效地杀灭^侵的细菌，导致细菌生长失去控制.造成腹膜出现广泛的炎性反应。另外由于肠道细菌通过门静脉到达肝脏，而肝硬化病人肝脏清除细菌功能障碍，导致细菌由淋巴途径从肝包膜漏人腹腔或通过血行途径感染腹膜。

　　5.其他因素如肝病等易伴发呼吸系或泌尿系感染，以及使用各种诊治检查操作等，可导致增加细菌感染的机会。

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