原发性腹膜炎,又称为自发性腹膜炎,是急性腹膜炎的其中一种类型,临床上较少见,而且多见于5岁以下的小儿,女孩的发病率高于男孩,但成人若患有慢性肾炎或肝硬化合并腹水也容易得此病。原发性腹膜炎发生,腹腔内并没有脏器损伤以及感染病灶,主要是身体其他部位的感染蔓延至腹腔而导致的。
原发性腹膜炎常见的致病菌是溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、葡萄球菌及大肠杆菌。致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器上行进入腹腔而感染。肾病肝病患儿腹腔内大量腹水,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。
细菌进入腹腔后,引起腹膜充血、水肿及渗出。渗液内含大量中性粒细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白,一般呈混浊性渗液或呈稀薄脓性液。因渗液量大而纤维蛋白含量较少,形成局限性脓肿者较少。链球菌脓液稀,很少产生纤维蛋白性黏连。葡萄球菌、大肠杆菌及肺炎链球菌引起的脓较稠,黏连较多。感染控制后,脓液即被吸收,腹腔内纤维蛋白性黏连也于一周内吸收,部分患儿腹内有浆膜破坏或坏死组织,即会留下广泛而顽固的肠黏连,为引起黏连性肠梗阻的潜在因素。
原发性腹膜炎的主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。自抗生素广泛应用以来,该病的发病率显著降低,同时由于诊断水平的提高,使很多病例都能获得及时的治疗,预后有了很大改善。
以上介绍了原发性腹膜炎的病因和症状,希望对上述关于原发性腹膜炎的症状能够帮助大家正确的认识和诊断原发性腹膜炎,因为只有了解了其症状,才能够帮助大家准确的诊断并治疗。大家若发现自己出现类似于原发性腹膜炎的症状之后,要及时治疗。
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