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品行障碍的诊断

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　　1.品行障碍的诊断检查：

　　1.1.反社会性品行障碍：

　　1.1.1.起始于儿童少年期，以反社会性行为、攻击性行为及对立违抗性行为为主要临床表现;

　　1.1.2.日常生活和社会功能明显受损;

　　1.1.3.符合症状标准和严重程度标准至少已6个月;

　　1.1.4.排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、注意缺陷与多动障碍等其他疾病。

　　1.2.对立违抗性障碍：

　　1.2.1.起始于儿童期，以对立违抗性行为为主要临床表现，无更严重的违法或冒犯他人权利的反社会性或攻击性行为;

　　1.2.2.上述症状已形成适应不良，并与发育水平明显不一致;

　　1.2.3.同反社会性品行障碍的相应条目。

　　2.品行障碍的鉴别诊断：

　　2.1.注意缺陷与多动障碍：该障碍起病时间较品行障碍早，为7岁之前，品行障碍的主要临床表现与品行障碍不同，为注意障碍、活动过度和冲动，因此不难与品行障碍相鉴别。但是，该障碍与品行障碍同病率较高，因此，如果患儿同时存在这两方面问题，并符合这两个障碍的诊断标准，则两个诊断均应做出。

　　2.2.心境障碍：在躁狂或抑郁发作期间都有可能出现攻击或对抗性行为，因此，需注意与品行障碍相鉴别。两者的鉴别要点在于：

　　2.2.1.心境障碍为发作性病程，而品行障碍为持久的品行模式;

　　2.2.2.心境障碍患儿在出现攻击或对抗性行为的同时，尚有明显的情感高涨或低落，思维奔逸或迟缓等，行为异常只是临床表现的一部分;

　　2.2.3.心境障碍患儿经过相应药物治疗后，攻击或对抗性行为随情绪症状的改善而消失。

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