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品行障碍 (品行障碍,品行)

品行障碍的诊断

  1.品行障碍的诊断检查:

  1.1.反社会性品行障碍:

  1.1.1.起始于儿童少年期,以反社会性行为、攻击性行为及对立违抗性行为为主要临床表现;

  1.1.2.日常生活和社会功能明显受损;

  1.1.3.符合症状标准和严重程度标准至少已6个月;

  1.1.4.排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、注意缺陷与多动障碍等其他疾病。

  1.2.对立违抗性障碍:

  1.2.1.起始于儿童期,以对立违抗性行为为主要临床表现,无更严重的违法或冒犯他人权利的反社会性或攻击性行为;

  1.2.2.上述症状已形成适应不良,并与发育水平明显不一致;

  1.2.3.同反社会性品行障碍的相应条目。

  2.品行障碍的鉴别诊断:

  2.1.注意缺陷与多动障碍:该障碍起病时间较品行障碍早,为7岁之前,品行障碍的主要临床表现与品行障碍不同,为注意障碍、活动过度和冲动,因此不难与品行障碍相鉴别。但是,该障碍与品行障碍同病率较高,因此,如果患儿同时存在这两方面问题,并符合这两个障碍的诊断标准,则两个诊断均应做出。

  2.2.心境障碍:在躁狂或抑郁发作期间都有可能出现攻击或对抗性行为,因此,需注意与品行障碍相鉴别。两者的鉴别要点在于:

  2.2.1.心境障碍为发作性病程,而品行障碍为持久的品行模式;

  2.2.2.心境障碍患儿在出现攻击或对抗性行为的同时,尚有明显的情感高涨或低落,思维奔逸或迟缓等,行为异常只是临床表现的一部分;

  2.2.3.心境障碍患儿经过相应药物治疗后,攻击或对抗性行为随情绪症状的改善而消失。

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