儿童学校恐惧症是儿童对学校环境或到学校上学产生恐惧、焦虑情绪和回避行为，而在与上学无关或非学校环境(如家中)言谈自如。多发生于女孩，多发生在儿童入托、入小学、升初中，甚至升高中的年龄，也可发生于各年级的转学时，尤其是由差学校转到好学校，成绩跟不上者。多数患儿在成绩下降、受到批评和挫折、与同学关系紧张等诱因作用下发病。
最突出症状是拒绝上学，为达到不上学目的，起初借头痛、腹痛或食欲不佳、全身无力等诉说得到父母同情实现暂不上学。以后每令其上学则会哭泣、吵闹、焦虑不安，并伴随出现头痛、腹痛、恶心、呕吐、发热、尿频、遗尿等症状。若强制被送到学校，表现畏畏缩缩，低头走到位子上坐下，不与他人打招呼。上课时提心吊胆、战战兢兢，不敢正视老师，怕提问，若被提问，面红耳热、手心出汗、心慌意乱，或只站立不回答问题，或口齿不利、结巴重复。此时患儿恐惧心理异常严重，放学后如释重负，再不肯上学，此类儿童有逃学的现象。
病程中后期还会出现：①家庭暴力。如通过毁物、攻击父母、自伤等达到不去学校;②情绪消极卷怠。从起初获允留在家里情绪马上平静好转，到后来变得情绪低落消沉、卷睡。③精神症状。如幻听幻觉、甚至表现抑郁。
儿童学校恐惧症与儿童逃学虽有某些相似之处，但差别明显，可以区分。儿童学校恐惧症表现为愿一个人呆在家中，常得到父母和老师的允许;常有焦虑，或有抑郁、惊恐发作，脾气大，可有暴怒发作;多见头痛、肚子痛、恶心、呕吐等;常为听话的乖孩子;害怕与家人分离，怕老师，怕同学;经济条件好，家庭中神经症患者多，对儿童照顾过分;患儿往往品学兼优，而逃学则在外面游荡或与其他儿童玩耍，父母和老师常不知其行为，而且逃学的孩子也往往说谎，绝大多数情况下不请假;很少焦虑;没有明显症状;学习不好，品行不佳，常有说谎、打架等不良行为;厌恶学习，反抗老师或家长，贪玩;家庭气氛不好，父母教育意见不一，体罚，对儿童不关心;从小被动，依赖;或父母死亡、离异。
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