血栓栓塞是血栓由形成部位脱落,在随血流移行的过程中,肺血栓栓塞症的病因是部分或全部堵塞某些血管,引起肺部缺血、缺氧、坏死(动脉血栓)及淤血、水肿(静脉血栓)的病理现象。
栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后。通过机械阻塞作用。加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩,导致肺循环阻力增加,形成肺动脉高压;右室后负荷增高,右室壁张力增高,右室扩大,引起右心功能不全;右心扩大导致室间隔左移,使左室功能受损,导致心排血量下降,进而可引起体循环低血压或休克,主动脉内低血压和右房压升高使冠脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是右心室内膜下心肌处于低灌注状态。肺血栓栓塞症的病因是栓塞部位肺血流减少,肺泡死腔量增大;肺内血流重新分布,通气血流比例失调,右房压升高可引起未闭合的卵圆孔开放,产生心内右向左分流,栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少;毛细血管通透性增高,间质和肺泡内体液增多或出血。
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